A glicose no sangue (também chamada de açúcar no sangue) é um marcador primário para determinar o risco de diabetes. Quanto mais alto o nível de açúcar no sangue, maiores são os fatores de risco. Mas o açúcar no sangue não é apenas um marcador de diabetes. À medida que os níveis de glicose no sangue aumentam, também aumenta o risco de muitas outras doenças potencialmente fatais, principalmente as doenças cardíacas.
A melhor maneira de atenuar o risco é manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal. Qual é o nível alvo de açúcar no sangue, você se pergunta? A resposta é controversa. A American Diabetes Association (ADA) define certos níveis como "níveis normais de açúcar no sangue", mas o "normal" do ADA pode não significar "ótimo".
Além disso, medir a glicose no sangue não é a única (ou mesmo a melhor) maneira de avaliar a saúde metabólica (níveis ideais de açúcar no sangue, triglicerídeos, colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL), pressão arterial e circunferência da cintura; mais sobre isso mais tarde.) Este artigo ajuda a esclarecer as coisas. Você aprenderá tudo sobre glicose no sangue: noções básicas, medidas, gerenciamento e quais níveis são considerados saudáveis.
O que é glicose no sangue?
A glicose, como você provavelmente sabe, é uma forma de açúcar. Como alternativa, você pode chamar glicose por seu outro nome mais polissilábico: carboidrato. Sim, quando você come carboidratos ricos em amido ou açúcar, está ingerindo glicose. Então essa glicose passa pelo seu intestino e entra na corrente sanguínea.
A glicose no sangue, então, refere-se simplesmente a moléculas de açúcar (C6 H12 O6) flutuando em suas veias e artérias.
A glicose no sangue é necessária para a sobrevivência. Seus glóbulos vermelhos, por exemplo, não podem usar outro combustível. Seu cérebro também aspira glicose como um aspirador de pó - cerca de 120 gramas por dia. (Apenas 30 gramas por dia se estiver em cetose).
Carboidratos, no entanto, são não necessário para a sobrevivência. Quando a glicose é escassa (em jejum, por exemplo), seu açúcar no sangue não chega a zero. Em vez disso, para manter os níveis de glicose elevados, seu corpo ativa dois mecanismos de backup de glicose:
- Glicogenólise: A liberação de glicose armazenada das células musculares e hepáticas. (Você armazena cerca de 500 gramas de glicose como glicogênio).
- Gliconeogênese: Quando o glicogênio se esgota, seu fígado produz glicose a partir de proteínas e lactato. Mecanismo de sobrevivência legal. (Saiba mais sobre a gliconeogênese aqui.)
Mas em populações obesas e diabéticas, a glicose não é escassa. Pelo contrário, há muito disso.
Açúcar no sangue, resistência à insulina e doenças
Desde a década de 1950, as taxas de diabetes nos EUA aumentaram mais de sete vezes. Conduzir esta epidemia é um aumento dramático no consumo de açúcar.
É um pouco mais sutil, no entanto, do que mais açúcar na dieta = alto nível de açúcar no sangue = diabetes. Precisamos conversar sobre insulina.
Veja, quando você come uma refeição, o açúcar no sangue sobe, e o hormônio, a insulina, chega para mover o açúcar do sangue para fora do sangue e com segurança para as células. Como um bom chefe de açúcar no sangue, a insulina mantém seus vasos sanguíneos protegidos dos perigos da hiperglicemia e níveis muito elevados de açúcar no sangue.
Mas quando o açúcar entra no corpo de forma consistente (pense diariamente em Grandes Goles), o chefe fica sobrecarregado. E quando o chefe fica sobrecarregado, ele não pode mais fazer seu trabalho.
Isso é chamado de resistência à insulina - a incapacidade da insulina de armazenar efetivamente o açúcar no sangue nas células musculares e hepáticas. Em um estado de resistência à insulina, o açúcar no sangue permanece muito alto por muito tempo. É assim que o diabetes tipo 2 começa.
Além do diabetes, a resistência à insulina está subjacente a muitas outras doenças crônicas: doenças cardíacas, câncer, Alzheimer, etc. De fato, alguns pesquisadores agora veem a doença de Alzheimer como um caso de resistência à insulina no cérebro.
Mais tarde, você aprenderá estratégias para prevenir a resistência à insulina. Mas primeiro, uma palavra sobre medição.
Como medir a glicose no sangue
Para quantificar sua saúde metabólica, você precisará medir os níveis de glicose no sangue. Testes comuns incluem:
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- Hemoglobina A1c (HbA1c): Fornece uma estimativa aproximada da "média de glicose no sangue" dos últimos 2-3 meses, medindo a quantidade de açúcar armazenada nos glóbulos vermelhos.
- OGTT: O teste oral de tolerância à glicose (OGTT), administrado em laboratório, envolve a ingestão de uma solução açucarada e a medição de seu impacto nos níveis de açúcar no sangue
- Glicemia de jejum: A sua glicemia após um jejum noturno de cerca de 12 horas.
- Glicemia pós-prandial: Esta é a sua glicemia pós-refeição. Ele atinge o pico de 1 a 1,5 horas depois de comer.
Tanto o açúcar no sangue em jejum quanto a glicose no sangue pós-prandial são exames de sangue simples em casa, desde que você tenha um medidor de glicose. Apenas pique o dedo, insira a tira de teste e registre o resultado. Se você possui um medidor de glicose e cetona no sangue Keto-Mojo, pode acompanhar seus resultados ao longo do tempo com o aplicativo grátis.
Fazer um teste de açúcar no sangue é a maneira ideal de aprender os efeitos de diferentes alimentos em seu corpo. Simplesmente faça uma leitura da linha de base (pelo menos 3 horas após sua última refeição), coma um determinado alimento e teste 1 ou 2 horas após comer. Você pode se surpreender com quais alimentos aumentam (ou não aumentam) o açúcar no sangue. Veja isso guia para testar o seu bioindividualidade e aprenda quais alimentos elevam seus níveis de glicose para evitá-los.
Qual deve ser a sua glicose no sangue?
Essa é a questão, não é? Para começar, veja como a ADA classifica o risco de diabetes para “glicemia de jejum (FBG) e HbA1c "
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- Normal: FBG abaixo de 100 mg / dl (5,6 mmol / L), HbA1c abaixo de 5,7%
- Pré-diabetes: FBG de 100 a 125 mg / dl (5,6 a 6,9 mmol / L), HbA1c de 5,7% a 6,5%
- Diabetes: FBG acima de 125 mg / dl (6,9 mmol / L), HbA1c 6,5% ou mais
- Normal: FBG abaixo de 100 mg / dl (5,6 mmol / L), HbA1c abaixo de 5,7%
Mas "normal" não significa necessariamente "ideal". Caso em questão: um grande estudo observacional após 46.578 não diabéticos ao longo de sete anos descobriu que aqueles com FBGs de 95 a 99 mg / dl (5,3 a 5,5 mmol / L) - considerados normais - tinham 2,33 vezes mais chances de desenvolver diabetes do que aqueles com FBGs abaixo de 85 mg / dl (4,7 mmol / L.)
Portanto, para a glicose no sangue em jejum, algo ao sul de 85 mg / dl (4,7 mmol / L) parece o melhor. Mas e depois de comer?
Como regra geral: quanto menor e menor o aumento do açúcar no sangue, melhor. Praticamente, tente manter os picos de açúcar no sangue abaixo de 30 mg / dl acima da linha de base em uma hora após a refeição. (Se sua linha de base é de 85 mg / dl (4,7 mmol / L), você não deseja exceder 115 mg / dl. (6,4 mmol / L)). E três horas depois de comer, você deve voltar à sua linha de base. Isso indica que a insulina - seu chefe de açúcar no sangue - está fazendo o seu trabalho.
Uma advertência rápida sobre o açúcar no sangue em jejum e medições de glicose no sangue pós-prandial: eles não são os indicadores mais confiáveis da saúde metabólica. O estresse, por exemplo, pode fazer com que o fígado despeje uma quantidade significativa de glicose na corrente sanguínea - portanto, se você ficar nervoso antes do teste, isso pode prejudicar os resultados. Uma má noite de sono pode ter um efeito semelhante. E então há o “efeito do amanhecer“, Uma liberação natural de cortisol nas primeiras horas da manhã - que eleva a glicose - para ajudar seu corpo a se preparar para subir. Portanto, é melhor esperar uma hora ou mais depois de acordar para tomar sua glicemia em jejum e mais tempo para pessoas com resistência à insulina.
É por isso que, além de medir os níveis de glicose no sangue, você deve medir o nível de HbA1c (glicemia média em 2-3 meses) e os níveis de insulina. A insulina, lembre-se, é seu chefe de açúcar no sangue. Portanto, observar a resposta à insulina após um teste oral de tolerância à glicose (OGTT) pode fornecer uma visão real da sua flexibilidade metabólica. Freqüentemente, uma resposta hiperinsulinêmica (alta insulina) à glicose é um precursor do diabetes tipo 2.
Gerenciando sua glicose no sangue
Aqui estão algumas estratégias comprovadas para manter o açúcar no sangue dentro de uma faixa saudável:
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- Exercício: A atividade física aumenta a sensibilidade à insulina, o oposto da resistência à insulina. Tanto o exercício de resistência quanto o treinamento com pesos têm demonstrado efeitos positivos.
- Jejum: Nada reduz os níveis de glicose e insulina no sangue, como não comer. Comece com 16 horas jejuns intermitentese trabalhe da maneira que o conforto e a programação permitirem.
- A dieta ceto: A dieta cetogênica limita severamente os carboidratos, ajudando a minimizar a resposta de açúcar no sangue. (Carboidratos são afinal de contas).
- Meça sua glicose no sangue: Saber como o açúcar no sangue flutua com diferentes alimentos ajuda a fazer escolhas mais inteligentes.
- Especiaria e suplemento: Apimente sua comida com açafrão e canela - ou considere suplementar a berberina - para limitar sua resposta de açúcar no sangue.
- Dorma bem: O sono é crucial para a função da insulina. Priorize-o.
A relação entre glicose e cetonas
Glicose e cetonas tendem a ser inversamente relacionadas. À medida que a glicose aumenta, as cetonas caem. Mas o açúcar no sangue responde mais rapidamente à introdução de alimentos do que as cetonas, e é por isso que a medição da glicose em uma dieta cetogênica é tão importante na eliminação de alimentos que afetarão negativamente a cetose.
A palavra final
Se você não está monitorando a glicose no sangue, agora é a hora de começar um gráfico de açúcar no sangue, anotando os resultados do teste. Junto com outros testes, ele fornece uma imagem importante de sua saúde metabólica.
As faixas ideais de açúcar no sangue em jejum são provavelmente entre 70 mg / dl e 85 mg / dl (3,9 e 4,7 mmol / l). Mais alto e o risco de diabetes aumenta. Abaixe, e você corre o risco de um estado de baixo nível de açúcar no sangue chamado hipoglicemia.
Medir a glicose no sangue é fácil. Você precisa apenas de um glicosímetro (monitor de glicose) e tiras de teste. É uma excelente ferramenta para identificar os alimentos que causam uma resposta elevada de açúcar no sangue em seu corpo para que você possa ajustar sua dieta de acordo.
Para manter o açúcar no sangue sob controle e próximo ao nível de açúcar no sangue alvo, certifique-se de fazer exercícios, dormir e evitar compulsão por carboidratos. Para realmente aumentar o nível, considere o jejum cetônico ou intermitente. Todas essas estratégias aumentam a função da insulina, que por sua vez melhora a resposta ao açúcar no sangue. Como sempre, antes de fazer mudanças drásticas na dieta e no estilo de vida para perda de peso ou outros motivos, é importante discutir a ideia com seu médico, especialmente se você tem maior risco de doenças cardiovasculares e ataque cardíaco.
Veja isso vídeo com Thomas DeLauer para mais informações sobre a resistência à insulina. Além disso, meça seu GKI, que fornece uma visão mais completa da saúde metabólica.
