Μια γρήγορη αναζήτηση στο Διαδίκτυο μπορεί να αποκαλύψει πολλές πολύ θετικές ανέκδοτες αναφορές ανθρώπων που έχουν βελτιώσει τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας την κετογονική δίαιτα. Πάρτε συνέντευξη από οποιονδήποτε διατροφολόγο ψυχίατρο και πιθανότατα θα σας πουν τις εμπειρίες τους από τη θεραπεία ασθενών με αυτήν τη διατροφική παρέμβαση. Αλλά τα ανέκδοτα στοιχεία δεν επαρκούν για πολλούς ανθρώπους να δοκιμάσουν μια διαιτητική θεραπεία για μια τόσο σοβαρή ψυχική ασθένεια.
Ωστόσο, τα στοιχεία που δείχνουν ότι η κετογονική δίαιτα είναι μια πιθανή αποτελεσματική θεραπεία για τη διπολική διαταραχή (BD) δεν σταματούν εκεί. Μερικές δημοσιευμένες μελέτες περιπτώσεων δείχνουν κάποιες βαθιές βελτιώσεις σε άτομα που πάσχουν από διπολική διαταραχή. Και ένα τρέχουσα πιλοτική μελέτη is recruiting participants at Stanford University Department of Psychiatry & Behavioral Sciences by Shebani Sethi, M.D. and Diane E Wakeham, Ph.D.
Τι είναι η Διπολική Διαταραχή;
Η διπολική διαταραχή είναι μια ψυχική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από επεισόδια μανίας ή υπομανίας (περίοδοι ασυνήθιστα ανυψωμένων, ακραίων αλλαγών στη διάθεση, τη συμπεριφορά, τη δραστηριότητα και το επίπεδο ενέργειας) που μετατρέπονται σε μερικές φορές σοβαρά καταθλιπτικά επεισόδια. Τα μανιακά και υπομανιακά επεισόδια θεωρούνται γενικά καλά ελεγχόμενα για τους περισσότερους ασθενείς που χρησιμοποιούν συνδυασμούς επιλογών ψυχιατρικής φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, τα καταθλιπτικά επεισόδια και τα πρόδρομα συμπτώματα εξακολουθούν να είναι πολύ κοινά και είναι δύσκολο να τα ζήσεις ακόμα και όταν λαμβάνεις φαρμακευτική αγωγή. Αυτός ο ανεπαρκής έλεγχος των πρόδρομων συμπτωμάτων με το τρέχον πρότυπο περίθαλψης οδηγεί σε επικίνδυνα καταθλιπτικά επεισόδια που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας και αποτυγχάνουν να σταματήσουν την εξέλιξη του νευροεκφυλισμού και της απώλειας λειτουργίας που βλέπουμε σε αυτούς τους ασθενείς.
Πώς βοηθά η κετογονική δίαιτα τη διπολική διαταραχή;
Αρκετοί βιολογικοί μηχανισμοί έχουν προταθεί ως πιθανές υποκείμενες αιτίες της BD. Αυτά περιλαμβάνουν τη μιτοχονδριακή δυσλειτουργία, το οξειδωτικό στρες και τη διαταραχή των νευροδιαβιβαστών. Όλο και περισσότεροι γενετικές, βιολογικές και νευροαπεικόνιστικές μελέτες έχουν αρχίσει να αντιμετωπίζουν αυτές τις υποθέσεις τα τελευταία χρόνια. Όταν υπάρχει ένας δυσλειτουργικός βιολογικός μηχανισμός, ο ενεργειακός μεταβολισμός, η κυτταρική σηματοδότηση και οι κιρκάδιοι ρυθμοί είναι μερικές από τις κύριες διαδικασίες που φαίνεται να επηρεάζονται.
Οι βιολογικοί μηχανισμοί που έχουν προταθεί ως υποκείμενοι της διαδικασίας της νόσου στη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν τη μιτοχονδριακή δυσλειτουργία, το οξειδωτικό στρες και τη διαταραχή των νευροδιαβιβαστών. Οι κετογονικές δίαιτες έχουν βρεθεί ότι ασκούν αποτελέσματα στη βελτίωση όλων αυτών των περιοχών. Οι κετόνες ρυθμίζουν προς τα πάνω τον αριθμό και τη λειτουργία των μιτοχονδρίων (τα κέντρα ισχύος των νευρικών κυττάρων) που βελτιώνει τον ενεργειακό μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Οι κετόνες έχει επίσης βρεθεί ότι βελτιώνουν την υγεία των κυτταρικών μεμβρανών που βελτιώνουν την πυροδότηση των νευρώνων, την αποθήκευση των θρεπτικών ουσιών που απαιτούνται για τη δημιουργία σημαντικών ενζύμων και την παροχή πρόδρομων ουσιών για την παραγωγή νευροδιαβιβαστών. Αυτή η αυξημένη μιτοχονδριακή λειτουργία επιτρέπει στους νευρώνες να διατηρούν τη γενική υγεία και τη λειτουργία των κυττάρων.
Οι κετόνες αυξάνουν επίσης τη λειτουργία των ενδογενών αντιοξειδωτικών συστημάτων, όπως η παραγωγή γλουταθειόνης. Η ανοδική ρύθμιση της γλουταθειόνης, όπως φαίνεται σε μια κετογονική δίαιτα, βοηθά στη μείωση του οξειδωτικού στρες. Και υπάρχουν αρκετές τεκμηριωμένες βελτιώσεις στην ισορροπία και την παραγωγή νευροδιαβιβαστών που συμβαίνουν με τις κετογονικές δίαιτες. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν τα συστήματα νευροδιαβιβαστών που εμπλέκονται στην παθολογία της διπολικής διαταραχής και περιλαμβάνουν τις οδούς ντοπαμίνης, σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης καθώς και το γλουταμικό και GABA παραγωγή.
Γιατί η νευροφλεγμονή και το οξειδωτικό στρες έχουν σημασία στον διπολικό εγκέφαλο; Επειδή προκαλούν επίπεδα νευρωνικής βλάβης που δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένας εγκέφαλος που έχει ήδη πεινάσει από ενέργεια (υπομεταβολισμός). Αλλάζουν το περιβάλλον στο οποίο παράγονται οι νευροδιαβιβαστές. Ένας εγκέφαλος με υψηλά επίπεδα φλεγμονής και οξειδωτικού στρες δεν μπορεί να διατηρήσει την υγεία της κυτταρικής μεμβράνης, κάτι που μειώνει όλα τα πράγματα που χρειάζεται να κάνει ένας νευρώνας για να παραμείνει υγιής και να λειτουργεί σωστά. Ένα από αυτά είναι η ύπαρξη αρκετών θρεπτικών συστατικών για να είναι σε θέση να παράγει σημαντικά ένζυμα που απαιτούνται για την παραγωγή νευροδιαβιβαστών στην πρώτη θέση. Η κακή λειτουργία της μεμβράνης και η υψηλή φλεγμονή συμβάλλουν σε αυτή την εξάντληση των θρεπτικών συστατικών, προκαλώντας επιδείνωση των διαδικασιών της νόσου και συμβάλλοντας στη διπολική διαταραχή.
Συνοψίζοντας, γιατί η κέτωση είναι ωφέλιμη στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής;
Δεν ξέρουμε ακριβώς, αλλά έχουμε κάποιες καλές εικασίες που προέρχονται από έρευνα για τις επιπτώσεις των κετονών στον εγκέφαλο.
Οι κετόνες φαίνεται να βελτιώνουν τη λειτουργία και την υγεία της κυτταρικής μεμβράνης. Η βελτιωμένη ενέργεια που λαμβάνουν τα εγκεφαλικά κύτταρα από την καύση κετονών ως καύσιμο μπορεί να παρέχει περισσότερη ενέργεια για αυτό το αποτέλεσμα. Θα μπορούσε επίσης να είναι η ικανότητα των κετονών να μειώνουν τα επίπεδα της φλεγμονής ως σηματοδοτικό σώμα και την ικανότητά τους να διαταράσσουν τις φλεγμονώδεις οδούς σε μοριακό επίπεδο. Οι κετόνες έχει επίσης αποδειχθεί ότι αυξάνουν την ποσότητα μιας σημαντικής ουσίας που ονομάζεται νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο (BDNF) που μπορεί να προάγει την κυτταρική επισκευή και ακόμη και να βοηθήσει στη βελτίωση της λειτουργίας της μνήμης μέσω των επιπτώσεών της στον ιππόκαμπο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση ορισμένων από τις επιπτώσεις των νευροεκφυλιστικών διεργασιών που παρατηρούνται στη διπολική διαταραχή.
Και αν όλα αυτά δεν είναι αρκετά, υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι οι κετογονικές δίαιτες ρυθμίζουν προς τα πάνω την παραγωγή γλουταθειόνη, που είναι το ισχυρό αντιοξειδωτικό σύστημα του σώματός μας, που έχει άμεσο και ευνοϊκό αντίκτυπο στα επίπεδα οξειδωτικού στρες στον διπολικό εγκέφαλο.
Τι βλέπω στην πρακτική μου
Ως σύμβουλος ψυχικής υγείας που βοηθά τους ασθενείς να χρησιμοποιούν κετογονικές δίαιτες για τη θεραπεία ψυχικών ασθενειών όπως η διπολική διαταραχή, έχω μόνο ανέκδοτες πληροφορίες σχετικά με όσα αναφέρουν οι πελάτες μου ότι βιώνουν, σε συνδυασμό με αυτά που παρατηρώ ως κλινικός ιατρός. Αυτό που βλέπω στους ανθρώπους που κάνουν σταθερά κετογονικές δίαιτες είναι μια βελτίωση στα συμπτώματα και στη λειτουργία που αναφέρουν ότι δεν μπορούσαν να λάβουν μόνο από την ψυχοφαρμακολογία.
Έχω διπολικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν την κετογονική δίαιτα με συνέπεια και αποκλειστικά για τη διαχείριση της διπολικής διαταραχής τους και έχω διπολικούς ασθενείς που χρησιμοποιούν την κετογονική δίαιτα για σταθερότητα της διάθεσης και επιλέγουν να παραμείνουν σε φάρμακα που περιλαμβάνουν λίθιο. Συχνά, αλλά όχι πάντα, οι διπολικοί ασθενείς μου είναι σε θέση να τιτλοποιούν τις δόσεις όλων των φαρμάκων τους με τη βοήθεια του συνταγογράφου τους. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το αν μπορούν να σταματήσουν ή να σταματήσουν τα φάρμακά τους, αυτό που βλέπω πάντα με τη συνεπή χρήση είναι η βελτιωμένη διάθεση και η λειτουργικότητα από ό,τι είχαν πριν από την προσπάθεια κετογονικής διαιτητικής θεραπείας.
Μια λέξη της προσοχής
Πρώτον, εάν θέλετε να κάνετε μια κετογονική δίαιτα για τη διπολική διαταραχή και αυτή τη στιγμή παίρνετε φάρμακα, ΠΡΕΠΕΙ πραγματικά να έχετε διαθέσιμο συνταγογράφο για τη διαχείριση φαρμάκων. Παρακαλώ μην επιχειρήσετε να το κάνετε μόνοι σας. Αξίζετε ιατρική φροντίδα. Και οι κετογονικές δίαιτες είναι ισχυρές μεταβολικές θεραπείες που επηρεάζουν τα φάρμακά σας. Μπορεί να έχετε σοβαρές παρενέργειες ή μια προσωρινή επιδείνωση των συμπτωμάτων που πρέπει να παρακολουθείται από μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης που περιλαμβάνει έναν συνταγογράφο.
Γιατί έχουν σημασία τα επίπεδα κετόνης
Όταν κάνετε μια κετογονική δίαιτα, οι κετόνες είναι η πηγή ενέργειας του εγκεφάλου σας. Τα άτομα με ψυχιατρικές διαταραχές είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε ελλείμματα στην ενέργεια του εγκεφάλου και μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των συμπτωμάτων. Οπότε τακτικές δοκιμές με α οθόνη κετονών αίματος μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
Μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αρχίσουν να κάνουν συνδέσεις μεταξύ του επιπέδου κετόνης και της διάθεσης και της λειτουργίας τους. Η δοκιμή κετόνης μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αποφασίσουν εάν πρέπει να τρώνε περισσότερα υγιεινά λίπη ή να συμπληρώσουν με έλαιο MCT. Ένας διαβητικός ασθενής θα εξετάσει τη γλυκόζη του αίματος και τις κετόνες προκειμένου να παρακολουθήσει και, ελπίζουμε, να θεραπεύσει την ασθένειά του. Η εξέταση είναι εξίσου σημαντική για το διπολικό άτομο που χρησιμοποιεί κετογονική διαιτητική θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του.
Σχετικά με τη Nicole Laurent, LMHC
Η Nicole είναι μια έμπειρη ψυχοθεραπεύτρια με έδρα το Βανκούβερ της Ουάσιγκτον, η οποία είναι παθιασμένη με τη μείωση των ψυχιατρικών και νευρολογικών συμπτωμάτων με ισχυρές διατροφικές παρεμβάσεις. Ολοκλήρωσε το πτυχίο της στην Ψυχολογία και το Master of Arts στην Κλινική Ψυχολογία από το Πανεπιστήμιο Argosy (επίσημα Washington School of Professional Psychology). Έχει επιπλέον μεταπτυχιακή εκπαίδευση στη λειτουργική διατροφή και συγκεκριμένα στον θεραπευτικό περιορισμό των υδατανθράκων ως παρέμβαση ψυχικής υγείας.
Μάθετε περισσότερα για τη Nicole εδώ: www.mentalhealthketo.com
