İnsanların ketojenik bir diyete başlama konusunda en büyük tereddütlerinden biri, diyetin size tehlikeli derecede yüksek kolesterol vereceği endişesidir. Ya da daha spesifik olarak, daha yüksek bir yağ diyetinin tüketilmesi serum kolesterolünüzü artıracak ve buna karşılık kalp hastalığı geliştirme riskinizi artıracaktır. Bu makale, gerçeği kurgudan ayırıyor, bu endişenin neden genellikle yanlış olduğunu ve daha yüksek bir yağ diyetinin yemenin kötü kolesterolünüzü ve çeşitli kalp hastalığı riskini nasıl azaltabileceğini açıklıyor.
Kolesterol Nedir ve Vücuttaki Rolü Nedir?
Kolesterol, vücut tarafından üretilen ve birçok gıdada bulunan birkaç tür yağ yapısından oluşur. Uygun homeostazın yapılması (insan vücudunun normal işleyişi ve içerisindeki hücresel yapılar) esastır, çünkü vücut onu bir dizi doğal işlev için kullanır; Hücre duvarları oluşturmak, D vitamini sentezlemek ve birçok farklı hormon üretmeye yardımcı olmak için kullanılır. Aslında, kolesterol olmadan, vücut uygun hücre gelişimi ve hücreler arası iletişimde yetersiz kalır.
Fakat eğer bir lipid panel testi yaptırdıysanız, tüm kolesterolün eşit yaratılmadığını biliyorsunuzdur.
Lipid Panel Test Sonuçları Nasıl Yorumlanır?
Vücut tarafından üretilen ve kullanılan çeşitli kolesterol tipleri vardır. En çok duyduklarınız, tipik lipid (kolesterol) panelinizde aşağıda ele alacağımız panelde tartışılanlardır.
Bir lipit panel laboratuar testinin ana bileşenleri şunlardır:
- Trigliserid
- Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL)
- Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL)
- Toplam Kolesterol (bu hem LDL hem de HDL kolesterolü içerir)
Trigliserid
Her ne kadar trigliseritler karbonhidrat yönünden zengin gıdaların alımından doğrudan etkilenir ve diyet yağının yutulması ile hiçbir şekilde ilişkili değildir. Aynı zamanda, özellikle vücut yağ oranlarının çoğunu göbek bölgesinde taşıyan kişilerde artmış vücut yağ yüzdeleri ile ilişkilidir. Prognostik verileri değerlendiren çalışmalar (uzun vadede kötü sonuç riski), yüksek seviyelerde trigliseritlerin koroner arter hastalığının gelişiminde ve kötüleşmesinde anahtar rol oynadığını göstermiştir. Bir ketojenik diyet, karbonhidrat tüketiminizi önemli ölçüde azalttığınız için, tipik olarak trigliseritleri azaltmada olumlu bir etkiye sahiptir. Trigliseritler için normal aralık 150'nin altında, ancak ideal olarak 90'ın altında kabul edilir.
HDL
“İyi” kolesterol olarak bilinen HDL (yüksek yoğunluklu lipoprotein), koroner ateroskleroz (kalp hastalığı) riskinin azalması ile ilişkilidir ve bu nedenle kalp krizi ve hatta inme riskini azalttığı görülmektedir. İdeal HDL aralığı tipik olarak 60 civarındadır, ancak 40'tan büyük bir değer normal kabul edilir.
LDL
LDL (düşük yoğunluklu lipoprotein), lipid panelinin koroner hastalık, felç ve vücuttaki aterosklerozu çevreleyen diğer konular için suçlanan kısmıdır. 130'un altında normal bir LDL olarak kabul edilir, ideal 100'ün altında iken. Ancak, eğer koroner hastalık veya diyabet teşhisi konduysa, kardiyoloğunuz muhtemelen bunu 70'in altına düşürmeyi hedefleyecektir. . Bir dakika içinde buna ulaşacağız.
Toplam kolesterol
Pek çok bakımdan, “total kolesterol”, koroner hastalık için risk altında olup olmadığınızı veya “kötü” kolesterolünüzün çok yüksek olup olmadığını belirlemede oldukça yararsızdır, çünkü toplam kolesterol hem HDL hem de LDL içerir. Bununla birlikte, çoğu sağlık kurumuna göre, kabul edilebilir kolesterol seviyeleri için hedef genellikle 200'ün altındadır (ve 1996'da statinler gibi lipid düşürücü ilaçlar piyasaya çıktığında 300'den düşürüldü). Ne yazık ki, kardiyovasküler sonuçlar, bu vale düşürülerek daha iyi hale geldi.
Yukarıdakiler tipik bir lipit panelinin ana bileşenleridir. Ancak, tüm resim değil. Çoğu lipid panelleri VLDL içermez (çok düşük yoğunluklu lipoprotein) ve LDL partikülünü iki ana boyutuna (büyük ve küçük partikül) ayırmaz. Bu neden önemli? Çünkü parçacık boyutu önemli.
LDL Parçacıklarıyla Boyut Önemlidir
LDL partikül boyutunun belirlenmesi, daha iyi bir risk analizi sağlar. ateroskleroz (atardamarlarınızda plak biriktiği bir hastalık). Bunun nedeni büyük partikül LDL'nin koroner arter hastalığı ile ilişkili olmadığı, küçük partikül LDL'nin koroner arter hastalığı gelişimi ile çok güçlü bir ilişkiye sahip olmasıdır.
LDL partikül boyutu neden değerlendirilmiyor ve tartışılmıyor? En mantıklı cevap maliyettir; farklı LDL tiplerinin değerlendirilmesi oldukça pahalı olabilir. Geleneksel düşünce, toplam LDL'nizi düşürerek, küçük partikül konsantrasyonunu düşürmeniz ve bu nedenle koroner hastalık riskini azaltmanız gerektiğidir. Bununla birlikte, serum LDL konsantrasyonları 70'ten az olan statin tedavisi üzerinde iyi kontrol edilen lipid panelleri olan hastalar, mevcut koroner arter hastalığının kötüleşmesini geliştirmeye ve deneyimlemeye devam etmektedir.
Başlamak için, normal insan vücudundaki kolesterolün yüzde 80'inin vücut tarafından üretildiğini ve diyet yağları dahil gıda alımından etkilenmediğini bilmek önemlidir. Kalan yüzde 20, diyet yağ alımından ve karbonhidratlar gibi diğer makro besinlerin alımından etkilenebilir. “Normal bir insan vücudunu” ayırt etmemizin nedeni, bunun konjenital hiperkolesterolemi tanısı alan bireyler için geçerli olmayabilir (LDL seviyelerinin çok yüksek olmasına neden olan bir hastalık).
Bu tanı alan kişilerde daha az kolesterol reseptörü vardır ve sonuç olarak kan dolaşımında serbest yüzen kolesterol vardır. Daha az sayıda reseptör olduğundan, vücut aslında ihtiyaç duyduğundan daha az kolesterol aldığını düşünüyor, bu yüzden daha fazla kolesterol sağlıyor (seviyeleriniz normal olsa bile). Bu problemli hale gelir, çünkü hiperkolesterolemili birçok insan bu kolesterolü yakmaz, çünkü vücutları diyet yağlarından ziyade enerji için diyet karbonhidratlarına bağımlıdır. Bu kişilerde, serum kolesterolleri diyet seçimlerinden biraz daha fazla etkilenecektir. Bununla birlikte, normal olarak çalışan kolesterol reseptörlerine sahip bir birey, özellikle o birey enerji için yağ kullanmaya odaklanan düşük karbonhidratlı bir diyeti takip ediyorsa, artan diyet yağ alımından etkilenen serum kolesterol seviyesine sahip olmaz.
Ayrıca, hiperlipideminin (kanda anormal derecede yüksek yağ veya lipid konsantrasyonunun) steroidler, dışsal hormonlar, diğer ilaçlar, düşük tiroid fonksiyonu ve böbrek hastalığı gibi diğer faktörlerin sonucu olabileceğine dikkat etmek önemlidir. Fruktoz, yağlı karaciğer hastalığının ve yüksek trigliseritlerin en kötü suçlularından biridir.
Keto vs Düşük Yağ
Kilo kaybı ve diyabetik kontrol için düşük yağ diyetine kıyasla ketojenik diyet arasındaki farka bakıldığında çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu çalışmalarda, düşük yağ grubunda değil, ketojenik grupta trigliseritlerin sürekli azaldığı görüldü. Düşük yağ grubuna kıyasla daha yüksek HDL (iyi kolesterol) gelişimi de vardı. Ve partikül büyüklüğü değerlendirildiğinde, ketojenik grup hemen hemen her zaman kalp hastalığı veya felç için risk artışı ile ilişkili olan küçük partikül LDL'sinde daha büyük bir düşüşe sahipti.
Gerçekler ve Kurgu
Özetlemek gerekirse, lipid panelinin hangi bölümüne en çok dikkat ettiğimizi önemlidir. Odak trigliseritler ve HDL üzerine yapılmalıdır ve araştırmalar düşük karbonhidratlı ketojenik bir diyetin genellikle trigliseridleri düşürerek ve HDL'yi artırarak kolesterol profilini arttırdığını göstermektedir. Biraz daha yüksek LDL kolesterol tipik olarak daha düşük küçük partikül LDL'si (kalp hastalığı ile ilişkili) ve daha yüksek büyük partikül LDL'si (kalp hastalığı ile ilişkili değildir) ile dengelenir.
