Bilimsel araştırmalara göre, kan şekeri ve keton seviyelerinin izlenmesi, aşırı kilolu veya diyabet veya metabolik sendromu olan kişiler için ölçülebilir şekilde daha iyi sağlık sonuçlarıyla sonuçlanabilir.
But if you want to start keeping track of your metabolic health, you have the option of several different types of monitoring devices available on the market.
Günümüzde en popüler sistemlerden ikisi, sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) ve kan şekeri-keton ölçüm cihazlarıdır.
Bu kılavuz, her sistemin nasıl çalıştığına, hangisinin en doğru olduğuna dair açıklamalar, maliyet karşılaştırmaları ve tedavi sonuçlarına ilişkin hakemli araştırmalar da dahil olmak üzere hangisinin sizin için doğru olduğuna dair bilinçli bir karar vermeniz için ihtiyaç duyduğunuz tüm bilgileri içerir.
Sürekli Glikoz Monitörleri Nasıl Çalışır: Artıları ve Eksileri
Sürekli glikoz monitörleri (CGM'ler) nispeten yeni bir teknolojidir, 1999 yılında FDA tarafından onaylanmıştır., kullanıcıların kan şekeri seviyeleri hakkında sık güncellemeler almalarını sağlar.
Teknoloji, implante edilebilir küçük bir sensör, bağlı bir verici ve kablosuz bir alıcıdan oluşur.
CGM sensörü, kullanıcının derisinin altına, tipik olarak üst kol veya göbek bölgesine yerleştirilir ve burada birkaç dakikada bir interstisyel sıvıdaki (hücreler arasındaki dokularda bulunan sıvı) glikoz seviyelerini ölçer.
Verici, sensörden veri sağlamak için alıcıyla kablosuz olarak iletişim kurar ve bu da kullanıcının alıcı okumasındaki glikoz verilerini incelemesine olanak tanır. Bazı durumlarda, alıcı uyumlu bir akıllı telefon ile değiştirilebilir.
The most popular CGM systems currently in use are the Dexcom G7, the Abbott Freestyle Libre, and the Medtronic Guardian Sensor 3. Most models automatically measure glucose levels every 5 minutes for a total of 288 readings per day.
Although it’s sometimes said that CGMs provide “real-time” updates on glucose levels, this is not quite correct. There’s about a 10-20 minute delay (depending on your device) with interstitial glucose vs instant readings from capillary blood glucose, which makes CGMglucose less reliable for treatment decisions compared to finger stick glucometers (or glucose-ketone meters).
Tip 1 diyabetli kişilerin CGM'lerin aşağıdakileri anlaması son derece önemlidir. yapmamalı replace finger stick glucose meters. The National Institutes of Health and other diabetes management experts recommend using finger stick glucose readings to confirm treatment decisions (such as administering insulin), double-check CGM results whenever necessary for safety, and for some models that may need calibration.
Sürekli Glikoz Monitörlerini Kimler Kullanmalı?
Tip 2 diyabetli kişiler için sürekli glikoz izleme kullanımına yönelik araştırmalar devam ederken, günümüzde CGM kullanan çoğu insan tip 1 diyabetlidir.
Bazı hastalar CGM'lerin daha kolay veya daha uygun olduğunu düşünüyor, ancak mevcut araştırmalar, diyabetik hastalar için sürekli izlemenin, bir parmak çubuğu glükometre kullanarak kan şekerini sık sık kendi kendine izlemeye kıyasla daha iyi sonuçlarla sonuçlanmadığını gösteriyor.
Sürekli Glikoz İzlemenin Artıları
- CGM'ler trend oluşturmayı kolaylaştırır: Establishing glucose trends over time allows people with diabetes to learn a lot about how their meals, medications, and lifestyle decisions affect their health. While it’s also easy to do this with glucose meters or glucose-ketone meters, especially those that sync to an app like Keto-Mojo, the automatic and frequent nature of CGM readings simplifies this task.
- Aralıktaki zamanı ölçer: Time in range is the amount of time a person spends in the target blood sugar range compared to the time the times they’ve been high (hiperglisemi) veya düşük (hipoglisemi). Bu veriler, hangi tür gıdaların ve hangi aktivite seviyesinin kan şekerinin yükselmesine ve düşmesine neden olduğunu bulmada yardımcı olur. Bir kişi menzil içinde ne kadar çok zaman harcarsa, belirli bir diyabet geliştirme olasılığı o kadar az olur. komplikasyonlar.
- Daha az parmak izi ve bazı kullanıcılar için daha kolay: CGM'ler parmakla alınan glikoz ölçümlerinin yerini tamamen almasa da, bazı kullanıcılar gereken parmak delme sayısını azaltmak için bunlara güvenir. Ayrıca, küçük çocuklar veya bilişsel bozukluğu veya duyusal sorunları olan kişiler için (en azından ekipmanın kurulumuna başka biri yardım ederse) daha kolay veya daha kabul edilebilir olabilir.
- Devam etmek için daha az malzeme olabilir: For some users, continuous glucose monitors may cut down on supplies patients need to keep track of (such as lancets and glucose strips), though this isn’t entirely the case. (For example, most CGM sensors need to be replaced every 7-10 days.)
- İnsülin pompasıyla eşleştirilmiş CGM'ler bazı hastalar için uygundur: Bu kombinasyon, aynı zamanda bir sensörlü pompa, tip 1 diyabetli bazı hastalarda iyi sonuç verir. Bu tür bir cihazın ihtiyaçlarınıza uygun olup olmadığını doktorunuza sorabilirsiniz.
Sürekli Glikoz İzlemenin Eksileri
- Maliyet ve satın alınabilirlik: The most accurate CGMs require a prescription, depending on your location. In the US, people can expect to pay anywhere between $150-$450 for the receiver and $200-$374 a month for the sensors without Medicare, and $75-90 a month for sensors with Medicare. Costs may be lower depending on your health insurance and coverage.
- Keton okuması yok: Şu anda keton seviyelerini ölçen hiçbir CGM yok, yani ketojenik diyette ketoz durumunu doğrulamak için kullanılamazlar. Ayrıca diyabetli insanları tehlikeli olduklarında uyaramazlar. ketoasidoz meydana geliyor olabilir.
- Water-resistant but not waterproof: CGM sensors are considered water-resistant but not waterproof which means they can fall off prior to expiring if exposed to too much water.
- Sürekli glikoz monitörlerinin çoğu, tedavi kararları için FDA onaylı değildir: Instead of relying on CGMs for treatment decisions, experts recommend confirming the CGM reading ilk Devam etmeden önce bir parmak çubuğu glikoz okuması kullanarak.
- CGMs don’t provide real-time blood glucose readings: CGM readings measure interstitial glucose which lags blood glucose by 10-20 minutes.
- CGMs don’t entirely replace the need for finger sticks: According to the National Institute of Health, experts recommend using finger pricks readings to confirm any treatment decisions, and to double-check CGM readings whenever necessary.
Glikoz ve Keton Ölçüm Cihazları Nasıl Çalışır: Artıları ve Eksileri
Glikoz-keton ölçerler, hem vücudunuzu ölçerek çalışan tüketici cihazlarıdır. kan şekeri seviyeleri ve senin kan keton seviyeleri.
Bu ölçüm aleti, parmak ucunuzdan alınan çok küçük bir kan örneğini (parmak çubuğu veya parmak deliği olarak da adlandırılır) analiz ederek ve direncini test etmek için numuneden elektrik akımı göndererek çalışır.
Bir numunenin elektrik direncine dayanarak, ölçüm cihazı kan şekeri seviyelerini gerçek zamanlı olarak belirleyebilir. 15% doğruluk dahilinde (ve bazen daha yüksek doğruluk), FDA'nın diyabetli kişiler için kan şekeri yönetimi kararları için yeterince doğru olduğunu düşündüğü.
Kan keton düzeylerini ölçme işlemi, kan şekeri testiyle aynı prensiplerde çalışır ve kombinasyon glikoz-keton ölçüm cihazları da keton testi için FDA tarafından zorunlu kılınan aynı doğruluk standartlarını karşılamalıdır.
Bir kan testi yaptıktan sonra, glikoz veya keton okuması 10 saniye veya daha kısa bir süre içinde gözden geçirilebilir. en son sayaç teknolojisi kullanıcıların, eşleştirilmiş cihazlarında sayaç okumasındaki glikoz ve keton verilerini gözden geçirmelerine olanak tanır bir uygulama kullanmak, ve güvenli bir bulut arayüzünde.
Glikoz-Keton Metrelerini Kimler Kullanmalı?
Glikoz-keton ölçer kullanan çoğu kişi aşağıdaki kategorilerden bir veya daha fazlasına girer:
- Metreyi kullanarak diyabeti yönetmek veya metabolik sendrom,
- Düşük karbonhidratlı, yüksek yağlı diyetin ardından ketojenik diyetveya
- Öğrenerek metabolik sağlığı geliştirmek diyetleri ve belirli yiyecekleri kan şekeri ve keton seviyelerini nasıl etkiler?.
Metabolik sağlık için glikoz-keton monitörleri kullanmanın önemli faydalarının bir örneği olarak, iki yıllık klinik çalışma diyabetin tersine çevrilmesi öncüleri tarafından yürütülen Virta Health, mükemmel bir içgörü sağlar.
Çalışmada, tip 2 diyabetli 359 hasta, uzaktan izleme ile ketojenik diyete kaydoldu. veya diyabetli insanlar için olağan bakım.
Sonuçlar emsalsizdi: iki yılın sonunda, izlenen keto grubundaki hastaların yarısından fazlası tip 2 diyabeti tamamen tersine çevirmişti, üçte ikisi tüm diyabet reçetelerini bırakmıştı ve grubun insülin dozunda ortalama 81% düşüşü vardı.
Ancak diyabeti olmayan kişiler de kan şekeri-keton takibinden yararlanabilir.
Araştırmalar ketojenik diyetin oldukça etkili olduğunu gösteriyor. kilo kaybı ve diğer önemli teklifler sağlık yararları. Ve keton seviyelerinizi izlemek, aslında bir ketoz durumuKeto'nun tüm faydalarını elde etmek için gerekli olan.
Keto diyetinde olmasanız bile, sağlıklı glisemik kontrol (kan şekerini sağlıklı aralığın altında tutmak) daha düşük diyabet riski, daha uzun ömür, daha az istenmeyen kilo alma riski ve daha sağlıklı bir metabolizma ile ilişkilidir. Bu nedenle sporcular ve sağlık tutkunları genellikle glikoz seviyelerini izlerler.
Glikoz-Keton Metrelerinin Artıları
- Doğruluk: Tüm şeker ölçüm cihazları tanışmalı FDA 510k standartları glikoz seviyelerini doğru bir şekilde izlemek için, yani yüksek derecede doğruluk garanti edilir. Glikoz-keton ölçüm cihazları, tek başına keton ölçüm cihazları için geçerli olmayan doğruluk açısından da FDA onaylı olmalıdır. (Keto-Mojo ölçüm cihazlarının doğruluğu ve diğer glikoz-keton ölçüm cihazlarıyla nasıl karşılaştırıldıkları hakkında daha fazla bilgi edinin. İşte.)
- karşılanabilirlik: Metre için yaklaşık $45 ve bir haftalık şeritler için $15'ten daha az (günde iki kez hem glikoz hem de keton testi ile), glikoz-keton izleme sürekli glikoz monitörlerinden çok daha ekonomiktir (tipik olarak $1000-$2000 arasında, devam eden ayda birkaç yüz dolara kadar maliyet).
- Ketojenik diyette olan kişiler için, ketoz durumunda olduğunuzu doğrulamanın tek doğru yolu kan keton seviyelerini izlemektir.Keto'nun tam sağlık ve kilo kaybı yararlarını elde etmek için gereklidir.
- Glikoz-keton monitörleri izin verir uzaktan hasta izleme aşırı kilolu veya obez, diyabetli veya bir ilaç kullanan kişiler için yararlı olan sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından diyet ve metabolik sağlık terapötik keto diyeti epilepsi, kanser veya demans gibi durumlar için strateji.
- Diyabetli kişiler için kan keton düzeylerinin izlenmesi, diyabetin erken uyarısını sağlar. metabolik ketoasidoz, bazen diyabetli insanları etkileyen tehlikeli bir durumdur (ancak sağlıklı bir ketozis durumuyla karıştırılmamalıdır).
Glikoz-Keton Metrelerinin Eksileri
- Glikoz veya keton seviyenizi bir metre ile kontrol etmek için bir "parmak çubuğu" gerekir bir neşter kullanarak, bir tür küçük, 30 gauge iğne (referans için, çapı yaklaşık 0,32 mm'dir). Parmak yapıştırma işlemi kolay ve acısıza yakındır ve her yaştan (çocuklar dahil) çoğu insanın bununla ilgili bir sorunu yoktur. Ancak hijyen prosedürlerine (el yıkama gibi) uymak ve asla ve asla başka biriyle neşter paylaşmamak çok önemlidir, çünkü bu ikinizi de kan yoluyla bulaşan patojenlere maruz bırakabilir.
- Glikoz-keton ölçüm cihazları ve sarf malzemeleri açık ara en ucuz seçenek olsa da glikoz ve keton seviyelerini izlemek için hala herkes için uygun olmayabilir. İşte bu soruna yönelik bazı olası çözümler:
- sağlık sigortanız bir glikoz-keton ölçeri kapsayabilir.
- Sağlık hizmeti sağlayıcınız, sigorta kapsamında olduğundan emin olmak için size bir glikoz-keton ölçer reçete edebilir.
- Çoğu sağlık harcaması hesabı (HSA) ve esnek harcama hesabı (FSA) vergi öncesi satın alımlara izin ver glikoz-keton metre.
CGM'ler ve Kan Sayaçları: Nasıl Karar Verilir?
Bir CGM ve bir glikoz-keton ölçüm cihazı arasında karar vermekte sorun yaşıyorsanız, bu bölümde ihtiyaçlarınız için en iyisinin hangisi olduğunu öğrenebilmeniz için bu bölüm her iki cihaz tipini bire bir karşılaştırmaktadır.
Doğruluk ve Güvenlik
As we’ve already touched on a few times in this guide, interstitial glucose readings from CGMs slightly lag actual blood glucose levels which make them slightly less accurate than real-time blood glucose readings from a blood glucose meter.
Ayrıca güçlü kanıtlar, sürekli glikoz monitörlerinin özellikle hipoglisemi (düşük kan şekeri) epizodları sırasında hatalı olduğunu, yani hipoglisemik bir epizod sırasında CGM'lere güvenmenin ölüm veya ciddi zarar riskini artırabileceğini gösteriyor.
Ayrıca daha yavaştırlar, yani gerçek kan şekeri seviyelerinizin gerisinde kalma eğilimindedirler.
Bu eksikliklerin bir sonucu olarak, önemli tedavi kararları için tek başına bir CGM'ye güvenmek güvenli olmayabilir.
Bu, CGM'lerin 100% güvenilmez olduğu veya bazen insanlara glikoz yönetimi konusunda yardımcı olmadıkları anlamına gelmez. Ancak, işi tek başına yapacak kadar doğru değiller.
Son olarak, güvenlik açısından, CGM'lerin glikoz-keton monitörlerine kıyasla bir başka önemli dezavantajı vardır. Kan keton seviyenizi ölçmediklerinden, bazen tip 1 diyabetli insanları etkileyen potansiyel olarak ölümcül bir durum olan metabolik ketoasidozun saptanmasında yardımcı olmazlar.
KAZANAN: Yüksek kaliteli bir glikoz-keton ölçer, doğruluk ve güvenlik açısından açık ara kazanandır. Sadece herhangi bir CGM'den daha doğru değiller, aynı zamanda kullanıcıları uyarabilecek keton seviyeleri hakkında fikir veriyorlar. ketoasidoz.
Keto Diyeti, Kilo Verme ve Metabolizma Sağlığı İçin
Keto diyetini uyguluyorsanız ve kilo vermek veya metabolik sağlığınızı iyileştirmek istiyorsanız, bir glikoz-keton monitörü hedefleriniz için bir CGM'den daha uygundur.
Birincisi, CGM'ler kan ketonu okumaları sağlamaz, bu nedenle size metabolizmanızın nasıl çalıştığının resminin yalnızca yarısını gösterirler.
Bu nedenle, CGM'ler, glikoz-keton ölçüm cihazları kadar yararlı değildir. tetikleyici gıdaları keşfetmek, ve yemeklerden sonra glikoz ve keton seviyeleri arasındaki etkileşimi keşfetmenize izin vermezler.
sen de söyleyemezsin ketoz durumunda olup olmadığınız onları keto üzerinde çok daha az kullanışlı hale getiren bir CGM kullanmak.
Son olarak, CGM'lerin sağladığı glikoz verisi miktarı (günde yaklaşık 300 okuma), insanların büyük çoğunluğu için aşırıdır. Şundan daha iyi sonuçları garanti etmez birkaç iyi zamanlanmış okuma her gün.
Bir önceki bölümde tartıştığımız gibi, iki yıllık Virta Sağlık çalışması sürekli glikoz izlemeye gerek kalmadan, keto diyetiyle eşleştirilmiş glikoz-keton ölçüm cihazları ve uzaktan hasta izleme kullanarak çığır açan sonuçlar gösterdi.
KAZANAN: Kan şekeri-keton ölçüm cihazları, ketojenik diyet, kilo kaybı ve metabolik sağlık için CGM'lere göre belirgin avantajlara sahiptir.
Diyabet Tedavi Kararları İçin
İnsülin veya diğer ilaçların zamanlaması veya dozu gibi diyabet tedavisi kararları vermek söz konusu olduğunda, çoğu CGM bu kullanım için FDA onaylı değildir.
Bu nedenle Ulusal Sağlık Enstitüsü uzmanları, CGM kullanıcılarına, tedavi kararları için bir parmak çubuğu şeker ölçer veya FDA tarafından belirtilen başka bir cihaz kullanarak okumalarını onaylamalarını tavsiye eder.
KAZANAN: Glikoz ölçüm cihazları veya glikoz-keton ölçüm cihazları, diyabet tedavisi kararları vermek için daha doğru ve daha güvenlidir ve ayrıca bir tedavi kararına geçmeden önce çoğu CGM sisteminden alınan okumaları doğrulamak için gereklidir.
Erişilebilirlik ve Uygun Fiyatlılık
Sürekli glikoz monitörleri reçete gerektirir, bu da onları kaliteli tıbbi bakıma sürekli erişimi olmayan metabolik sağlık sorunları olan birçok insan için erişilemez hale getirir.
Even with a prescription, some insurance plans cover CGMs, but many do not. Without coverage, the annual cost to use CGMs can be over $$2,500-4,500.
Birinci sınıf bir kan şekeri-keton ölçer requires no prescription and costs $850 a year for twice-daily testing of both glucose-ketone levels.
In many cases, glucose monitoring systems are covered by insurance and glucose-ketone meters are always HSA or FSA-eligible.
KAZANAN: Sağlık sigortası kapsamı olsun veya olmasın, glikoz-keton ölçüm cihazları CGM'lerden çok daha uygun fiyatlı ve erişilebilirdir.
Basitlik ve Kullanım Kolaylığı
İlk bakışta, sürekli glikoz izleme, parmakla kan şekeri ölçümlerinden daha basit veya daha kolay görünebilir.
But keep in mind that it’s still recommended you have a finger stick system on hand to confirm readings before taking medication and to double-check CGM readings as needed for safety.
Kan şekeri ölçümlerini almaktan gerçekten kurtulamazsınız, bu yüzden sormaya değer: CGM kullanmak hayatınızı gerçekten kolaylaştırıyor mu? ve tek başına bir kan şeker ölçüm cihazı (veya glikoz-keton ölçüm cihazı) yerine bir kan şeker ölçüm cihazı mı?
Göz önünde bulundurulması gereken diğer bir faktör, CGM sistemlerinin biraz mizaçlı olması ve hareket, fiziksel aktivite ve terden etkilenebilmesidir.
KAZANAN: Çok genç bir kişiye veya engelli birine kan şekeri düzeylerini yönetmede yardımcı olmak gibi bazı durumlarda, bir CGM işleri kolaylaştırabilir. Ancak çoğu durumda, pratik olarak konuşursak, bir kan şekeri ölçüm cihazı veya glikoz-keton ölçüm cihazı muhtemelen daha basit ve kolaydır.
Uzaktan Hasta İzleme ve Telesağlık
Uzaktan hasta izleme hastalar için olduğu kadar sağlık çalışanları için de önemli avantajlara sahiptir.
Örneğin, kanıtlar, kan şekerinin uzaktan izlenmesinin yan etki riskini azaltabileceğini ve geleneksel diyabet tedavisine kıyasla insülin direncini daha fazla azaltmaya yardımcı olabileceğini düşündürmektedir.
Günümüzde, ticari olarak temin edilebilen CGM'lerin ve glukoz-keton ölçüm cihazlarının çoğu modeli, uzaktan hasta izleme özelliklerine sahiptir.
Bununla birlikte, iki yöntemden uzaktan kan şekeri-keton izleme, sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastaların metabolik sağlığına ilişkin daha iyi bir genel resim elde etmelerini sağlar. Ve CGM'lerin aksine, terapötik amaçlar için düşük karbonhidratlı veya ketojenik diyetleri dahil etmek için de uygundur.
İki yıllık Virta sağlık çalışmasında gösterildiği gibi, keto diyetini uzaktan hasta izleme ile birleştirmek, diyabet bakımında devrim yaratma potansiyeline sahiptir. 53.5% katılımcı, tip 2 diyabetin tersine çevrilmesini sağladı ve ek bir 17.6% kısmi veya tam diyabet remisyonu sağladı.
KAZANAN: Terapötik düşük karbonhidratlı bir diyetin uzaktan glikoz-keton hasta izleme ile kombinasyonu, hasta uyumunu sağlamak ve diyabet ve obezite dahil olmak üzere çeşitli durumlar için metabolik sağlığı veya tedavi sonuçlarını iyileştirmek için son derece umut vericidir.
Sonuç: Test Et, Tahmin Etme
Metabolik sağlığınızı iyileştirmek, şeker hastalığını yönetmek veya kilo vermek söz konusu olduğunda, kan şekeri ve keton seviyenizi ölçmek, dünyadaki tüm farkı yaratabilir.
Sürekli glikoz monitörleri çok daha pahalı, daha az doğru ve keton seviyelerini ölçmese de, parmak çubuğu testlerini kendi kendine uygulama yeteneği veya isteği olmayan kişiler için bazen kısmi bir çözüm olabilir.
Artık her iki izleme türünün avantajlarını ve dezavantajlarını bildiğinize göre, hangi yöntemin ihtiyaçlarınıza en uygun olduğuna dair bilinçli bir karar vermek için daha iyi bir konumdasınız.
Ancak metabolik sağlık veya diyabet tedavisi için "herkese uyan" bir çözüm olmadığını unutmayın, bu nedenle emin değilseniz doktorunuza sorun.
Keto-Mojo'nun GK+ Metre uzmanlar tarafından güvenilen, kullanılan çalışmalar ve klinik deneyler, ve FDA doğruluk standartlarını aşıyor.
