Lipödem nedir?
Birçoğu lipedemi duymamış olsa da, kesinlikle nadir görülen bir hastalık değildir. Lipödem, hem yağı hem de lenfatik sistemi (dokulardaki fazla sıvıyı gideren) etkileyen bir hastalıktır ve neredeyse yalnızca kadınlarda görülür. Genellikle basit obezite olarak yanlış teşhis edildiğinden, şu anda lipödemden etkilenen somut bir kadın sayısı yoktur. Bununla birlikte, bazı tahminler, 9 kadından 1'inin bu duruma sahip olduğunu göstermektedir.
Kötü yönetilen lipödem kronik ve ilerleyicidir ve bozukluğun etkisi çok yönlüdür. Lipödemli bir kişi, özellikle basınç uygulandığında genellikle hassas ve ağrılı olan kalçalar, kalçalar, uyluklar ve baldırlar gibi vücudun alt kısmında tipik olarak orantısız bir şekilde kazanılan yağ ve etkilenen vücut bölgelerinde kolay morarma yaşayabilir. lipödem tarafından.
Bu "lipedemik" yağ bir kez kazanıldığında, yara izi bırakabilir. Bu, yağda belirgin bir grenli veya topaklı dokuya neden olan nodüllerle sonuçlanır. Diğer bölgelerdeki (gövde gibi) yağ kolayca kaybedilse bile, lipödem yağını kalori kısıtlaması ve bariatrik cerrahi gibi tipik kilo verme yöntemleriyle kaybetmek karakteristik olarak çok zordur.
Lipödem ve Lenfödem Arasındaki Fark
Lipödem bacakların şişmesine neden olabileceğinden, lenfatik sistemin sıvının dokulardan çıkarılmasıyla mücadele etmesine ve şişmeye neden olmasına neden olan bir hastalık olan lenfödem olarak adlandırılan bir durum olarak da yanlış teşhis edilebilir. Bu kafa karışıklığı, lenfödemin daha ilerlemiş lipödem (lipolenfödem adı verilen) vakaları olan kişilerin bacaklarında da oluşabilmesi gerçeğiyle daha da kötüleşebilir. Biri diğeriyle karıştırılabilse de, lenfödem, öncelikle lenfatik düğümlerin veya damarların yanlış büyümesi veya hasarından kaynaklanan ayrı bir hastalıktır.
İki koşul, vücudu nasıl etkilediklerine bakılarak ayırt edilebilir. Örneğin, lenfödem sıklıkla yalnızca bir uzvu etkiler veya her iki bacakta ise birini diğerinden daha fazla etkileyebilir. Sadece lipödem varsa, vücudun her iki tarafında da oluşur ve simetriktir. Lipödem ayrıca ağrılı yağa ve etkilenen bölgelerde kolay morarmaya neden olurken, lenfödem yapmaz. Ek olarak, lenfödem çukur ödemine neden olur - yani şişmiş bir bölge içine bastırıldığında kalıcı bir göçük bırakır ve bacaklarda varsa, ayakların üstündeki derinin sıkışması mümkün olmayabilir (pozitif Stemmer işareti denir). Bununla birlikte, lipödem tek başına çukurlaşmayan ödemlere neden olur - şişmiş bir bölgeye bastırıldığında hemen sıvı ile dolduğundan hiçbir çentik kalmaz ve ayaklar etkilenmediği için Stemmer işareti negatiftir.
Lipödem Teşhisi
Ne yazık ki, lipödemli kadınlar doğru şekilde teşhis edilmezse uygun olmayan veya yetersiz tedavi görebilir. Onlara sadece ailelerinde büyük bacakların koştuğu, kilo vermek için yeterince çabalamadıkları veya yaşadıkları acının - örneğin bir evcil hayvanın veya çocuğun kucağına oturduğunda olduğu gibi - hayal edildiği söylenebilir. Lipödemin bu sıklıkla zayıflatıcı semptomları, potansiyel olarak kendi doktorları da dahil olmak üzere çevrelerinden destek ve anlayış eksikliği ile birleştiğinde, tipik yöntemler lipödemle ilişkili yağı azaltmadığında anksiyete, depresyon ve hatta yeme bozukluklarına yol açabilir. Bu, özellikle erken evrelerde, lipödemin doğru teşhisini daha da önemli hale getirir.
Lipödem Neden Olur?
Şu anda, lipödemin nedenleri bilinmemektedir. Bununla birlikte, lipödemin genellikle birden fazla aile üyesinde bulunması nedeniyle altta yatan bir genetik nedenden şüphelenilmektedir, ancak henüz bir "lipödem geni" tanımlanmamıştır. Ek olarak, neredeyse yalnızca kadınlarda ortaya çıkması ve semptomların genellikle hormonal değişiklikler sırasında (ergenlik, hamilelik ve menopoz) ortaya çıkması nedeniyle, lipödem için bir seks hormonu bileşeni olduğu tahmin edilmektedir. Bazı araştırmacılar ayrıca, lipödem olanlarda bağ dokusunda gözlemlenen çoklu anormallikler nedeniyle, lipödemin bir bağ dokusu bozukluğu olabileceğini teorileştirir.
Lipödem Tedavi Seçenekleri
Şu anda lipödem için bir tedavi olmamasına rağmen, semptomları gidermeye, yaşam kalitesini iyileştirmeye ve ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olacak tedavi seçenekleri vardır. Lipödem şişlikle sonuçlandığı için bacaklardaki sıvı miktarını azaltma stratejileri faydalı olabilir. Bu, sıvıyı dokulardan dışarı itmeye yardımcı olmak için özel kompresyon giysilerinin (kompresyon çorapları gibi) veya pnömatik pompaların, lenfatik masajın ve düzenli egzersiz veya aktivitenin kullanımını içerebilir. Yağ dokusu veya lipedemik yağ miktarını azaltmak için liposuction veya lipödem nodüllerini manuel olarak çıkarmak için lipödem azaltma ameliyatı da hareketlilik ve vücut imajına yardımcı olmak için uygulanabilir. Diğer stratejiler, destekleyici bir topluluk ve lipödem hastalarının kronik bir durumla yaşamayı yönetmelerine, yağ karşıtı önyargıyla başa çıkmalarına veya duruma sahip olmanın getirebileceği diğer zorluklara yardımcı olacak psikolojik müdahaleleri içerebilir.
Son zamanlarda, lipödem için heyecan verici yeni bir tedavi seçeneği olarak ketojenik bir diyet ortaya çıkmıştır. İlk araştırmalar ve birçok anekdot, durumu olanlar için ketojenik beslenmenin önemli fayda sağlama potansiyelini göstermektedir. Mevcut tedavi seçenekleriyle birlikte kullanıldığında, ketojenik diyetler lipödem bakımında daha önce mevcut olanın ötesinde önemli bir adım sağlayabilir.
Ketojenik Diyet Lipödeme Nasıl Yardımcı Olur?
Geleneksel olarak, lipödem için “diyetlerin işe yaramadığına” inanılıyordu; bu, bariatrik cerrahiden, kalori kısıtlamalı diyetlerden ve hatta lipödemli hastalarda aç kalmaya dayalı sınırlı olumlu sonuçlara dayanıyordu. Bu aşırı yaklaşımların tipik sonucu, vücudun üst kısmından ve yüzden yağ kaybedilmiş olsa bile, lipödemden etkilenen bölgelerde yetersiz yağ kaybı olacaktır. Bu sadece vücut orantısızlığını vurgulamaya hizmet edecek ve müdahalenin terk edilmesine neden olacaktır.
Bununla birlikte, ortaya çıkan araştırmalar, ketojenik diyetlerin lipödem hastaları için yararlı olabileceğini öne sürüyor - sadece diğer yöntemlerle başarı elde edemeyen bazı kişilerde kilo kaybı sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda diğer lipödem semptomlarını da önemli ölçüde azaltıyor. Örneğin, yakın tarihli bir vaka çalışması, lipödemli 32 yaşındaki bir kadında yaklaşık iki yıllık ketojenik diyetin sonuçlarını tartıştı. Sadece 90 pound kaybetmekle kalmadı, aynı zamanda kan belirteçlerinde iyileşmeler gördü, daha az lipödemle ilgili ağrı yaşadı ve yaşam kalitesinde iyileşmeler gördü. Başka bir deyişle, bu kadın, lipödem semptomlarını yönetmek için ketojenik bir diyetin son derece faydalı olduğunu buldu.
Ketojenik diyetlerin lipödemli kadınlar üzerindeki etkisini inceleyen bir pilot çalışma da benzer sonuçlar buldu. Vaka çalışmasında olduğu gibi, katılımcılar kilo verdi, daha az ağrı yaşadı ve yaşam kalitelerini iyileştirdi. İlginç bir şekilde, deneyin ketojenik aşamasından sonra, katılımcılar daha yüksek karbonhidratlı bir diyete geri döndüler. Kaybettikleri kiloları geri alamasalar da ağrıları birkaç hafta içinde keto öncesi seviyelere geri döndü. Bu sonuç, ketojenik bir diyetten kaynaklanan ağrı rahatlamasının, kendi başına kilo kaybına bağlı olmayabileceğini düşündürmektedir.
Daha büyük kadın gruplarıyla daha fazla araştırma yapılması gerekmesine rağmen, çok sayıda anekdotla birleştirilen bu ilk sonuçlar, ketojenik diyetlerin çok yönlü bir tedavi planının parçası olarak lipödem hastaları için benzersiz şekilde faydalı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu, olumlu sonuçlar yalnızca kilo vermenin bir sonucu değilse, ketojenik diyetlerin neden yararlı olabileceğine dair bir soru açar.
Ketojenik diyetlerin neden lipödem için yararlı olabileceğini araştıran bir makale, birkaç potansiyel neden önerdi. Bunun bir nedeni, ketojenik diyetlerin aşırı kilolu veya obez kişilerde kilo kaybı için etkili bir araç olduğunun gösterilmesiydi ve bu da lipödemin ilerlemesini yönetmek için de yararlı olabilir. Ketojenik olarak yemek yerken ağrı azalmasının vücuttaki iltihaplanma seviyesinin azalmasına bağlı olabileceği de öne sürüldü. Bu, ketojenik bir diyetin kronik ağrı üzerindeki etkisine ilişkin bir çalışmada belirtilen hem ağrı hem de iltihaplanmadaki azalmalarla desteklenir. Bu ve diğer nedenlerin yanı sıra, keto'nun lenfödemli hastalarda görüldüğü gibi şişliği azaltmaya yardımcı olabileceği öne sürüldü.
Ketojenik diyetin lipödem hastaları için bazı faydalarının doğrudan diyet tarafından üretilen ketonlardan kaynaklanması da mümkündür. Böyle bir fayda, doku hipoksisi adı verilen bir problem olan lipedemik yağda sağlıksız düşük seviyelerde oksijen belirtileri ile ilgili olabilir. Hipoksi hasara neden olabilir ve yağın skarlaşmasına katkıda bulunabilir. Ketonların diğer durumlarda hipoksinin neden olduğu hasara karşı koruyucu olduğu tespit edildiğinden, lipödeme bağlı hipoksi için de yararlı olabilirler. Farelerde yapılan araştırmalar, muhtemelen hipoksiye karşı bir miktar koruma sağlamanın ötesinde, ketonların lenfatik damarların büyümesini teşvik ettiğini de bulmuştur. Lenfatik sistemin işlevlerinden biri sıvıyı dokuların dışına taşımak olduğundan, lenfatik damar proliferasyonu doğrudan enflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir. Bu etkiler insanlarda da ortaya çıkarsa, ketojenik diyet uygulayan lipödem hastalarında görülen şişlik ve ağrının azalmasına katkıda bulunabilir.
Kadınlar Lipödemi Yönetmek İçin Keto Kullanımı Hakkında Ne Diyor?
Keto Lifestyle for Lipedema Facebook grubunda lipödemli 14.000'den fazla kadın ve tarafından sunulan çok sayıda sanal kurs var. Lipödem Projesi ve Lipödem Basitleştirilmiş. Bu kadınlardan, ketojenik bir beslenme planının lipödem semptomlarını nasıl olumlu bir şekilde yönettiğine dair anekdot raporları bol miktarda bulunur. İşte yorumlarından bazıları:
“Geçen Mart'ta başladığımdan beri 74 pound kaybettim ve 40 yaşında tüm hayatım boyunca olduğumdan daha iyi hissediyorum. Daha fazla enerjim var ve ağrılarım veya ağrılarım yok. Keto'yu bulduğum için her gün şükrediyorum."
“Keto [lipödem için] kursuna yeni katıldım… Geçen Çarşamba doktor randevum vardı. Ve evin içinde yürütecim veya bastonum olmadan dolaşmaya başlayabileceğimi söyledi. Biliyor musun, o kadar uzun süredir üzerinde çalıştığım bir şey ki bir daha asla yürüyemeyeceğimi düşündüm. Ve işte buradayım, yürüyorum. Yani, bu, ne kadar inanılmaz olduğu tarif edilemez.
“Ekonomi sınıfında oturuyorum… satın aldığım ve hiç giymediğim (yıllar önce satın aldığım!) Levi's kot pantolonları giyiyorum….[the]KETO [Yeme Yolu] tek yol. İki yıl önce American Airlines'ta ekonomiye uyum sağlayamadım – koltuk değiştirmek zorunda kaldım… 21 pound [8 ½ haftada]. Çok mutluyum, ağlayabilirim.”
“Bugün 1. aydayım ve 20 kilo verdim. Ama daha da önemlisi, kendimi harika hissediyorum, afyonlu ağrı kesicilerimi tamamen bıraktım, eskiden çokça çektiğim gelişigüzel mide ağrılarım yok, sık sık sahip olduğum baş ağrılarım veya migrenlerim yok. Bacak ağrım çok daha iyi, kendimi çok sert hissetmiyorum ve kafam rahat. Bunu neden daha önce yapmadım!”
“Kız kardeşimi de tüm çabaya dahil ettim. Ve pek çok harika başarı elde ettik… Muhtemelen toplam olarak yaklaşık 60 kilo verdik. Enflamasyon harika. Demek istediğim, [bu] çok aşağı… ve hareket etme yeteneği - kendi ayak tırnaklarımı kesebilirim! - ve sadece yürüyebilmek ve daha fazla şey yapacak enerjiye sahip olmak harika oldu.
“Sadece birkaç ay önce, lipödem nedeniyle tekerlekli sandalyede olmaktan yaklaşık 2 sallandığımı söyleyerek başlayayım… ama bu şekilde yemek yediğim için bugün benim günümdü. Bu sabah bir saat yüzdüm, Home Depot'a gittim ve orada yaklaşık 2 1/2 saat ayaktaydım ve günün geri kalanını boyadım… küçük bir mola verdim ama yapacak daha çok şeyim var. Tüm bunları yapabildiğime inanamıyorum!!"
Uyarı kelimesi
Lipödem hastaları için ketojenik yemeyi tehlikeli hale getirecek, enerji için yağ kullanmak için gerekli enzimlerin eksikliği gibi bazı nispeten nadir tıbbi durumlar vardır. (Bunu gör kaynak koşulların bir listesi için). Bu koşulların çoğu çocuklukta tanımlanır, ancak sağlık uzmanınıza danışın.
Lipödemli bir kişinin ketojenik diyetten fayda sağlayabilecek ancak ek tıbbi gözetim gerektiren başka durumları da olabilir. İhtiyaca göre ilaçları azaltmak veya ayarlamak için bireylerin doktorları tarafından yakından izlenmesi önerilir. Düzgün izlenmezse, bireyler aşırı ilaç kullanımından potansiyel olarak tehlikeli yan etkiler yaşayabilir. Bunlardan en dikkate değer olanları şunlardır:
• Tip 1 veya 2 Diyabet (veya diyabet için ilaç kullanmak)
• Hipertansiyon
• Epilepsi
• Kanser
Keton Seviyeleri Neden Önemlidir?
Yüksek keton seviyeleri, ketojenik bir diyetin lipödem semptomlarını yönetmek için bu kadar etkili olabilmesinin ana nedeni olabilir. Ortak noktalar olmasına rağmen, her kadın lipödem benzersiz bir şekilde yaşar. Bu bozukluğu olan kadınlar, keton seviyelerini izleyerek diyet, egzersiz ve stres gibi çeşitli yaşam tarzı faktörlerinin semptomlarını nasıl etkileyebileceğini öğrenmeye başlayabilir. Bir kan keton monitörü, hangi müdahalelerin en iyi sonucu vereceğini keşfetme sürecinde değerli bir araç olabilir.
özet
Ortaya çıkan kanıtlar, ketojenik diyetlerin kilo vermeye ve diğer semptomları yönetmeye yardımcı olarak lipödem tedavisinde faydalı olduğunu göstermektedir. Bunun birçok olası nedeni olmasına rağmen, keto'nun neden faydalı olduğunu ve hangi mekanizmaların en fazla faydayı sağladığını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Kilo vermenin ötesindeki bazı olasılıklar, lipödemle veya sadece ketonların kendisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek iltihaplanma ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olmayı içerir. "Neden" hala araştırılıyor olsa da, lipödem, özellikle kötü yönetilirse, sahip olanlar üzerinde derinden olumsuz bir etkiye sahip çok zayıflatıcı bir hastalık olabileceğinden, ketojenik diyetler milyonlara yeni umutlar sunabilecek heyecan verici bir gelişme sunar. şu anda bu durumla mücadele eden kadınların sayısı.
Yazarlar hakkında
leslyn keith. Leslyn, sertifikalı bir lenfödem terapistidir ve 20 yılı aşkın bir süredir lenfatik ve yağ hastalıklarını tedavi etmektedir. 2015 yılında doktorasını sürdürürken, lenfödem ve obezitesi olan katılımcılar için ketojenik bir diyeti teşvik eden bir yaşam tarzı grubunun etkinliğini araştıran bir pilot çalışma yürüttü. O zamandan beri, lipödem ve lenfödem için ketojenik diyetin etkinliği hakkında iki kitap yazdı ve birkaç makale yayınladı. Halen ulusal olarak lenfödem, lipödem ve obezite üzerine araştırmalar yapmakta, danışmanlık yapmakta ve dersler vermektedir. Leslyn, Lipödem Projesi Araştırma Direktörü ve Yönetim Kurulu Başkanı ve Klose Training and Consulting'de lenfödem tedavisi eğitmenidir.
Siobhan Huggins. Siobhan, beş yılı aşkın bir süredir ketojenik diyet uyguluyor ve 2021'de lipödem teşhisi kondu. Bu, onun lipödem yönetimi için beslenme bilimi hakkında daha fazla bilgi edinmesine yol açtı. O zamandan beri, ketojenik metabolizma, lipödem patofizyolojisi ve lipödem için konservatif yaklaşımlara odaklandığı Lipedema Projesi'nin araştırma uzmanı ve yönetim kurulu başkanı oldu. Dört yılı aşkın bir süredir metabolik hastalık, ketojenik metabolizma ve beslenme konularına odaklanan bağımsız bir araştırmacıdır ve ketojenik diyetlere özel olarak odaklanarak beslenme ve hastalığın kesişimi hakkında çok sayıda sunum yapmıştır.
