ما مدى دقة عدادات الجلوكوز والكيتون؟

[2]

لا يوجد مقياس دقيق مثل الاختبار المعملي أو سحب الدم الوريدي

 

ضع في اعتبارك أن اللوائح الصارمة لمقاييس الجلوكوز (والشرائط) تضمن أنها دقيقة بما يكفي لمساعدتك على اتخاذ القرارات الصحيحة ، بأمان وثبات ، بناءً على مستويات الجلوكوز في الدم.

ومع ذلك ، لا يوجد نظام اختبار جلوكوز الدم للمراقبة الذاتية دقيق مثل الاختبار المعملي ، وذلك لعدة أسباب.

بادئ ذي بدء ، تستخدم أجهزة قياس الجلوكوز عينات صغيرة جدًا من دمك تأتي من قطرة دم من وخز الإصبع. هذا الدم يسمى الدم الشعري لأنه يأتي من الشعيرات الدموية.

الشعيرات الدموية هي المسؤولة عن توصيل الدم مباشرة إلى الأنسجة في جسمك ، ويمكن أن يؤثر التمثيل الغذائي لديك بسهولة أكبر على محتوى الجلوكوز في الدم الشعري مقارنة بالمصادر الأخرى.

على عكس أجهزة قياس السكر في المنزل ، تستخدم الفحوصات المخبرية الطبية سحب الدم الوريدي مباشرة من الوريد. الدم الوريدي هو أكثر تمثيلاً لمستويات الجلوكوز في الجسم وهو عادةً أقل من مستويات الجلوكوز من الدم الشعري.

يُحدث حجم العينة أيضًا فرقًا كبيرًا في الدقة والدقة. عادةً ما يكون خزان شريط الجلوكوز أقل من ميكرولتر واحد ، أو أقل من جزء من ألف من المليلتر.

في المقابل ، تحلل الاختبارات المعملية عينات الدم بحوالي 0.5 مليلتر ، أي 500 مرة أكبر من سعة خزان شريط الجلوكوز.

وكما هو الحال مع أي قياس ، فإن حجم العينة الأكبر يعطي نتائج أكثر موثوقية. محتويات الدم (بما في ذلك سكر الدم) ليست موحدة 100% ، ولكنها موزعة بشكل غير متساوٍ إلى حد ما ، مما يعني أن العينة الأصغر من المرجح أن تظهر اختلافًا عن متوسط مستوياتك مقارنةً بعينة أكبر.

أخيرًا ، هناك فرق كبير بين المعدات المنزلية ومعدات المختبر.

تكلف عدادات الجلوكوز ما يقرب من تكلفة تغيير الزيت لسيارتك (وتقرير النتائج في 5 ثوانٍ) ، في حين أن اختبار "المعيار الذهبي" ، كروماتوغرافيا الغاز - مقياس الطيف الكتلي (GCMS) ، يستخدم أدوات تتراوح تكلفتها بين $80،000-$400 ، 000 (ويستغرق 15 دقيقة على الأقل للإبلاغ عن النتائج).

الخطوة التالية في المعدات المعملية المستخدمة لقياس الجلوكوز ، مثل محلل مقاعد البدلاء YSI المستخدم في عمليات إرسال FDA 510k ، تكلف حوالي $25000.

تتطلب اختبارات GCMS أو أجهزة تحليل مقاعد البدلاء أيضًا أن يقوم بفصاد أو ممرضة لسحب دمك ، بالإضافة إلى فني مختبر لمعالجة عينة الدم وتفسير النتائج.

[4]

مقارنة النتائج من ماركات مختلفة من العدادات

 

إذا كنت تمتلك أكثر من نوع واحد من أجهزة القياس ، أو كان لديك أصدقاء أو أفراد من العائلة يمتلكون أجهزة قياس السكر الخاصة بهم ، فقد تميل إلى مقارنة النتائج من ماركات مختلفة من أجهزة القياس.

لسوء الحظ ، هذه الممارسة ليست طريقة موثوقة لمقارنة الدقة.

لم تتم مناقشتها على نطاق واسع ، ولكن في Keto-Mojo ، اكتشفنا من خلال الاختبارات الداخلية أن بعض العلامات التجارية لمقاييس الجلوكوز توفر نتائج أقل من نتائج المختبر بشكل عام ، حتى لو كانت النتائج لا تزال تقنيًا ضمن نطاق الدقة المقبول من إدارة الغذاء والدواء. أي أنها تنحرف بشكل قابل للقياس وثابت نحو الذات قاع من هذا النطاق.

يمكنك عرض البيانات الفعلية من خلال قراءة أسفل هذه المقالة ، انقر هنا.

في حين أن العدادات التي تميل إلى القراءة المنخفضة لا تزال تعتبر دقيقة بما يكفي لاتخاذ قرارات الرعاية المناسبة (نظرًا لأنها تلبي معايير الدقة) ، فإنها تسبب أحيانًا مشاكل ، مثل:

• • عندما يتحول الأشخاص من جهاز قياس به انحراف منخفض إلى جهاز لا يعمل ، فقد يقلقون من أن استراتيجيات إدارة الجلوكوز لديهم غير فعالة ، أو
  • في بعض الأحيان يقوم الناس بالتبديل من أو مقارنة العدادات ، ثم يفترضون أن القراءة الأعلى للاثنين يجب أن تكون غير دقيقة أو معيبة.

من الصحيح عمومًا أن الناس يفضلون القراءات المنخفضة على القراءات العالية لأسباب عديدة ، خاصةً لأن القراءات المنخفضة تشير إلى إدارة فعالة لنسبة الجلوكوز في الدم وصحة التمثيل الغذائي الجيدة. يُعرف الميل لقبول البيانات أو النتائج التي تناسب تفضيلاتنا بـ تأكيد التحيز، ولا أحد محصن تمامًا من هذا النوع من التحيز.

ومع ذلك ، لمجرد أن مقياسًا ما يقرأ باستمرار أقل من الآخر لا يجعله أكثر دقة أو صحة أو فائدة من عداد آخر. في المتوسط ، فإن المتر لا الانحراف المنخفض قد يعطي قراءة دقيقة.

بشكل عام ، ما يهم أكثر هو البقاء مع جهاز قياس واحد جدير بالثقة ، واتخاذ القرارات الصحيحة لإدارة الجلوكوز على المدى القصير ، ومراقبة اتجاهات الصحة الأيضية بمرور الوقت.

كيفية التحقق من دقة جهاز قياس نسبة السكر في الدم لديك

إذا كنت تشك في أن جهاز القياس الخاص بك يعطي قراءات غير صحيحة أو كنت تعتقد أنك ربما تكون قد أتلفت جهاز القياس ، فقم بإجراء اختبار محلول التحكم لراحة البال. سيخبرك ما إذا كان جهاز القياس الخاص بك يعمل بشكل صحيح ، ويلبي معايير دقة إدارة الغذاء والدواء.

في Keto-Mojo ، تأتي جميع أجهزة القياس لدينا بشكل قياسي محاليل التحكم في الجلوكوز والكيتون لاختبار دقة العداد.

قبل استخدام محلول التحكم لاختبار دقة جهاز القياس ، تأكد مما يلي:

• • تحقق مرة أخرى من تاريخ انتهاء الصلاحية (حلول التحكم لدينا لها مدة صلاحية تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا غير مفتوحة ، ويجب استخدامها في غضون 6 أشهر بعد الفتح)
  • استخدم فقط شرائط الاختبار التي تم تخزينها بشكل صحيح ولم تنته صلاحيتها ، و
  • لا تستخدم أبدًا ماركات أخرى من حلول التحكم مع عدادات Keto-Mojo.

إليك كيفية إجراء الاختبار ، أو شاهد الفيديو أدناه:

1. 1. قم بإعداد شريط جلوكوز واحد أو شريط كيتون واحد (حسب الاختبار الذي تقوم بإجرائه) ، أو كليهما.
   2. رجي محلول التحكم قبل الاستخدام ، لكن برفق شديد لتجنب تكوين الكثير من فقاعات الهواء.
   3. ضع قطرة من محلول (محاليل) التحكم على سطح نظيف غير مسامي مثل لوح خزفي.
   4. ضع الشريط في العداد وانتظر الصفير. ضع طرف الشريط في محلول التحكم المناسب وانتظر قراءتك.
   5. قارن قراءة العداد بالنطاقات المطبوعة على صندوق عدة أجهزة القياس (إذا كان هذا هو المكان الذي أتت منه الشرائط) أو صندوق شريط الاختبار.
   6. إذا أخطأت في وضع الصندوق الخاص بك مع نطاقات حلول التحكم ، فيمكنك البحث عنها هنا.
   7. إذا كانت قراءتك تقع ضمن النطاق ، فإن جهاز القياس الخاص بك يفي بمعايير الدقة الخاصة بإدارة الغذاء والدواء.

ملاحظة: كن حذرًا عند التخلص من عينة محلول التحكم ، حيث تحتوي حلول التحكم لدينا على صبغة قد تلطخ الملابس أو الأسطح.

أخطاء المستخدم الشائعة والمتغيرات الأخرى

إذا كنت تريد أن تكون قراءاتك دقيقة ومفيدة قدر الإمكان ، فعليك مراعاة العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على موثوقية وتباين القراءات.

كل هذه العوامل يمكن أن تؤثر على الجلوكوز و قراءات الكيتون ، ولكن على عكس قراءات الجلوكوز ، فإن قراءات الكيتون ليست عادة مسألة حياة أو موت. (برغم من الحماض الكيتوني السكري (DKA) يمكن أن يهدد الحياة ، الحد الأقصى لمعظم عدادات الكيتون هو 8 مليمول / لترويحدث الحماض الكيتوني الحقيقي حوالي 16 مليمول / لتر. عادة ما يصاحب DKA أيضًا مستويات عالية من الجلوكوز وأعراض مثل الخمول والعطش والتبول المفرط.)

فيما يلي قائمة بالأشياء التي يمكن أن تؤثر على دقة قراءاتك:

• • العرق أو الزيت أو السكر أو الماء أو أي مواد أخرى على يديك (تأكد دائمًا من نظافة يديك وجفافها في كل مرة تقوم فيها بالقراءة).
  • يمكن أن تؤثر درجة الحرارة والرطوبة والارتفاع على القراءات ، خاصةً في الحالات القصوى (شيء يجب مراعاته إذا كنت في بيئة شديدة البرودة أو شديدة الحرارة أو شديدة الرطوبة).
  • تخزين الشرائط بشكل غير صحيح (قم بتخزينها في الحاوية الأصلية واحتفظ بها بعيدًا عن الرطوبة والضوء ودرجات الحرارة القصوى).
  • من المرجح أن تعطي الشرائط القديمة قراءات غير دقيقة (تحقق دائمًا من تاريخ انتهاء الصلاحية).
  • يمكن أن يؤثر التعامل غير السليم مع جهاز القياس أو إساءة استخدامه على أدائه ودقته.

والعوامل التالية لا تؤثر بشكل مباشر على دقة أو أداء جهاز القياس الخاص بك ، ولكنها قد تفسر التغييرات غير المتوقعة في قراءاتك:

• • حالة الترطيب (يمكن الجفاف رفع نسبة الجلوكوز في الدم).
  • وقت اليوم يحدث فرقًا في مستويات الجلوكوز والكيتون.
  • استهلاك البروتين (قد يؤدي تناول كميات كبيرة من البروتين خفض نسبة السكر في الدم بشكل مؤقت).
  • تمرين (التمارين الهوائية الأقل كثافة يمكن أن تكون مؤقتة انخفاض نسبة السكر في الدم، في حين أن التمارين اللاهوائية الأكثر كثافة ، مثل الركض أو تمارين المقاومة ، يمكن أن تفعل ذلك رفعه لفترة وجيزة).
  • يمكن للصيام أو الصوم المتقطع يغير بسرعة حساسية الأنسولين لديك، مما يؤثر على مستويات الجلوكوز.
  • يمكن للضغط النفسي زيادة الجلوكوز و مستويات الكيتون.
  • يمكن للكربوهيدرات "المخفية" أو غيرها من المكونات غير الكيتونية أن تزيد من مستويات السكر في الدم في نظام كيتو الغذائي.
  • يمكن أن ترفع المكملات الغذائية أو تخفض نسبة السكر في الدم ، خاصة عند الأشخاص الذين يتناولون الأدوية ، كما يمكن تعديل الأدوية (تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل إضافة مكمل جديد إذا كنت تعاني من حالة طبية أو تتناول أدوية موصوفة).
  • إن تناول الكيتونات الخارجية ، كما يفعل بعض الأشخاص للأغراض العلاجية ، مصمم لرفع مستويات الكيتون.

يمكن أن يساعدك الانتباه الشديد لجميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على مستويات الجلوكوز والكيتون في الحصول على قراءات أكثر اتساقًا ومفيدة.

بعد ذلك ، سنراجع دراسة تقارن دقة مقياس Keto-Mojo GK + Glucose-Ketone بمقاييس الجلوكوز الشائعة الأخرى.

الدراسة: مقارنة دقة جهاز قياس نسبة السكر في الدم

في وقت سابق ، أشرنا إلى بعض قراءات الجلوكوز المشهورة التي تستخدم قياسًا منخفضًا.

السبب وراء معرفتنا بذلك هو أننا نحرص على فهم أكبر قدر ممكن لعلوم جلوكوز الدم ومقاييس الكيتون ، وهذا يشمل العلامات التجارية المنافسة.

أجرينا مؤخرًا دراسة دقة غلوكمتر قارنت جهاز القياس الخاص بنا جهاز قياس نسبة السكر في الدم والكيتون GK + مقابل علامتين تجاريتين أخريين من العدادات التي تعتبر بشكل عام من بين أفضل العدادات المتاحة ، وهما Abbott Precision Xtra و Accu-Chek Performa

أدناه ، ستجد ملخصًا لنتائجنا. يمكنك أيضًا الحصول على ملف PDF للدراسة الكاملة هنا.

 

الرسوم البيانية أدناه لكل متر تسمى مخططات الفرق. يتم استخدامها لمقارنة نتائج كل متر فيما يتعلق بنتائج المختبر. تمثل الخطوط المنقطة حدود معايير دقة إدارة الغذاء والدواء ، والخط الصلب في المنتصف هو نتيجة اختبار معمل الجلوكوز ، وتمثل النقاط الحمراء قراءات العداد فيما يتعلق بنتيجة المختبر.

يوضح مخطط الاختلاف بشكل أساسي مدى قرب قراءة العداد من نتيجة المختبر الفعلية عبر مجموعة من القراءات من الأقل إلى الأعلى ، ويحدد ما إذا كان هناك ميل نحو قراءة العداد أعلى أو أقل من نتائج المختبر.

كما ترون ، تلبي جميع الأمتار الثلاثة معايير دقة إدارة الغذاء والدواء ، لكن اثنين منهم يميلون إلى الانحراف عن نتائج المختبر. تمت معايرة GK + للحصول على خط اتجاه أكثر توازناً مع نتائج معملية ، مما يجعله مقياسًا أكثر موثوقية و "دقة".

شيء آخر تحدثنا عنه سابقًا تأكيد التحيز- الميل إلى تصديق ما تريد أن تكون عليه القراءة ، بغض النظر عما إذا كانت القراءة أكثر دقة.

هنا هو مثال على ذلك. في الدراسة الكاملة ، يوجد مخطط بجميع نتائج العينات المأخوذة لكل شاشة. كانت النتائج في عينة واحدة على النحو التالي:

عند قراءة 435 مجم / ديسيلتر ، كانت قراءة Keto-Mojo GK + أعلى من المترين الآخرين وكانت القراءات الأخرى أقرب معًا. تأكيد التحيز قد يشير إلى أن الشخص الذي يأخذ هذه القراءات سيفترض أن Keto-Mojo GK + كان الأقل دقة. لكن مقارنة بنتائج المعمل الفعلية ، كانت الأكثر دقة. كان GK + فقط 4.1% خارج نتيجة المختبر حيث كانت العدادات الأخرى 17.2% و 10% متوقفة.

دراسة سريعة:

• • كانت جميع العدادات الثلاثة التي تم اختبارها ضمن معايير دقة FDA.
  • جميع الأمتار الثلاثة تنحرف أقل من خط اتجاه المعمل.
  • يعتبر خط اتجاه مقياس Keto-Mojo GK + هو الأقرب إلى نتائج المعمل الفعلية ، مع قراءات أكثر تمثيلية بدلاً من الانحراف المنخفض.

افكار اخيرة

أجهزة قياس نسبة الجلوكوز في الدم هي أجهزة طبية يمكن أن يكون لها نتائج في الحياة أو الموت ، ولهذا السبب يأخذ المصنعون معايير دقة FDA على محمل الجد.

في Keto-Mojo ، ندعم الثقة في جهاز القياس الخاص بنا باستخدام a ضمان مدى الحياة.

لهذا السبب الخبراء يثقون متر كيتو موجو ونتشرف بتوفير عدادات للدراسات السريرية في UCSF و Cedars-Sinai وجامعة ستانفورد وجامعة ديوك والمؤسسات المرموقة الأخرى.

إذا كنت قلقًا من أن جهاز القياس الخاص بك غير دقيق أو به عيب ، فيرجى التأكد من التحقق من الدقة باستخدام محلول تحكم وكذلك التأكد من معرفة جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على دقة وتباين قراءات الجلوكوز.

شكرًا لك على الوقت الذي قضيته في التعرف على دقة العداد. يمكنك شراء عداد Keto-Mojo GK + هنا.