Hva er lipødem?
Selv om mange ikke har hørt om lipødem, er det på ingen måte en sjelden sykdom. Lipødem er en lidelse som påvirker både fett og lymfesystemet (som fjerner overflødig væske fra vevet), og forekommer nesten utelukkende hos kvinner. Det er foreløpig ikke noe konkret antall kvinner som er rammet av lipødem, da det ofte blir feildiagnostisert som enkel fedme. Noen estimater tyder imidlertid på at så mange som 1 av 9 kvinner har tilstanden.
Dårlig behandlet lipødem er kronisk og progressivt, og effekten av lidelsen er flerfoldig. Noen med lipødem kan oppleve fett som vanligvis er uforholdsmessig opparbeidet på underkroppen - som hofter, rumpa, lår og legger - som ofte er ømt og smertefullt, spesielt når det påføres trykk, samt lett blåmerker i de berørte kroppsområder. av lipødem.
Når dette "lipedemiske" fettet er oppnådd, kan det bli arr. Dette resulterer i knuter som forårsaker en tydelig kornete eller klumpete tekstur i fettet. Lipødemfett er også karakteristisk svært vanskelig å miste fra typiske vekttapsmetoder som kalorirestriksjon og fedmekirurgi, selv om fett i andre områder (som overkroppen) lett tapes.
Forskjellen mellom lipødem og lymfødem
Fordi lipødem kan forårsake hevelser i bena, kan det også feildiagnostiseres som en tilstand som kalles lymfødem, en lidelse som får lymfesystemet til å slite med fjerning av væske fra vevene, noe som forårsaker hevelse. Denne forvirringen kan forverres av det faktum at lymfødem også kan oppstå i bena til de med mer avanserte tilfeller av lipødem (kalt lipolymfødem). Selv om man kan forveksles med en annen, er lymfødem en egen lidelse som først og fremst skyldes feil vekst eller skade på lymfeknuter eller kar.
De to tilstandene kan skilles ved å se på hvordan de påvirker kroppen. Lymfødem, for eksempel, påvirker ofte bare ett lem, eller hvis det er i begge bena, kan det påvirke det ene mer enn det andre. Hvis bare lipødem er tilstede, oppstår det imidlertid på begge sider av kroppen og er symmetrisk. Lipødem forårsaker også smertefullt fett og lett blåmerker i de berørte områdene, mens lymfødem ikke gjør det. I tillegg forårsaker lymfødem pittingødem – noe som betyr at når et hovent område presses inn i det etterlater det en varig bulk, og hvis det er tilstede i bena, er det kanskje ikke mulig å klemme huden på toppen av føttene (kalt et positivt Stemmer-tegn). Lipødem alene forårsaker imidlertid ikke-pitting ødem - ingen bulker er igjen når du trykker inn i et hovent område fordi det umiddelbart fylles på med væske, og Stemmer-tegnet er negativt da føttene ikke påvirkes.
Diagnostisering av lipødem
Dessverre kan kvinner med lipødem, hvis de ikke blir riktig diagnostisert, få upassende eller utilstrekkelig behandling. De kan bare bli fortalt at store ben løper i familien deres, at de ikke prøver hardt nok for å gå ned i vekt, eller at smerten de opplever – for eksempel når et kjæledyr eller et barn sitter i fanget deres – er forestilt. Disse ofte svekkende symptomene på lipødem, kombinert med mangel på støtte og forståelse fra de rundt dem, potensielt inkludert deres egen lege, kan føre til angst, depresjon eller til og med spiseforstyrrelser når typiske metoder ikke reduserer det lipødem-relaterte fettet. Dette gjør nøyaktig diagnose av lipødem desto viktigere, spesielt i de tidlige stadiene.
Hva forårsaker lipødem?
Foreløpig er årsakene til lipødem ukjente. Det er imidlertid mistanke om en underliggende genetisk årsak på grunn av at lipødem ofte finnes i flere familiemedlemmer, selv om ikke noe "lipødem-gen" ennå er identifisert. I tillegg spekuleres det i at det er en kjønnshormonkomponent i lipødem, på grunn av at det nesten utelukkende forekommer hos kvinner og fordi symptomene ofte først oppstår under hormonelle endringer - pubertet, graviditet og overgangsalder. Noen forskere teoretiserer også at lipødem kan være en bindevevsforstyrrelse, på grunn av at flere abnormiteter i bindevevet observeres hos de med lipødem.
Behandlingsalternativer for lipødem
Selv om det foreløpig ikke finnes noen kur mot lipødem, finnes det behandlingsalternativer for å hjelpe til med å takle symptomene, forbedre livskvaliteten og sakte progresjon. Fordi lipødem resulterer i hevelse, kan strategier for å redusere mengden væske i bena være fordelaktige. Dette kan inkludere bruk av spesialiserte kompresjonsplagg (som kompresjonsstrømper) eller pneumatiske pumper, lymfemassasje og regelmessig trening eller aktivitet for å hjelpe til med å presse væske ut av vevet. Fettsuging for å redusere mengden fettvev eller lipødemisk fett, eller lipødemreduksjonskirurgi for å manuelt fjerne lipødemknutene, kan også implementeres for å hjelpe med mobilitet og kroppsbilde. Andre strategier kan inkludere et støttende fellesskap og psykologiske intervensjoner for å hjelpe de med lipødem med å klare å leve med en kronisk tilstand, håndtere anti-fettskjevhet eller andre vanskeligheter som kan følge med å ha tilstanden.
Nylig har en ketogen diett dukket opp som et spennende nytt behandlingsalternativ for lipødem. Innledende forskning og mange anekdoter antyder potensialet for betydelig fordel av ketogen ernæring for de med tilstanden. Når det brukes sammen med eksisterende behandlingsalternativer, kan ketogene dietter gi et betydelig steg opp i lipødembehandling utover det som har vært tilgjengelig tidligere.
Hvordan hjelper det ketogene dietten lipødem?
Tradisjonelt ble det antatt at "dietter ikke fungerer" for lipødem, basert på begrensede positive utfall fra fedmekirurgi, kaloribegrensede dietter og til og med sult hos de med lipødem. Det typiske resultatet av disse ekstreme tilnærmingene vil være et lite fetttap fra områder påvirket av lipødem, selv om fett gikk tapt fra overkroppen og ansiktet. Dette ville bare tjene til å fremheve kroppsdisproporsjoner og føre til at inngrepet ble forlatt.
Ny forskning tyder imidlertid på at ketogene dietter kan være nyttige for de med lipødem - ikke bare resulterer i vekttap hos noen som ikke har lykkes med andre metoder, men også spesielt redusere andre lipødemsymptomer. For eksempel diskuterte en fersk casestudie resultatene av nesten to år med en ketogen diett hos en 32 år gammel kvinne med lipødem. Hun gikk ikke bare ned 90 kilo – hun så også forbedringer i blodmarkører, opplevde mindre lipødemrelaterte smerter og så forbedringer i livskvaliteten hennes. Med andre ord, denne kvinnen fant en ketogen diett svært nyttig for å håndtere symptomer på lipødem.
En pilotstudie som undersøkte virkningen av ketogene dietter på kvinner med lipødem fant lignende resultater. I likhet med casestudien gikk deltakerne ned i vekt, opplevde mindre smerter og forbedret livskvaliteten. Interessant nok, etter den ketogene fasen av eksperimentet, ble deltakerne satt tilbake på en diett med høyere karbohydrater. Selv om de ikke gikk opp igjen vekten de hadde gått ned, gikk smertene tilbake til pre-keto-nivåer i løpet av noen få uker. Dette resultatet tyder på at smertelindringen fra en ketogen diett kanskje ikke skyldes vekttap i seg selv.
Selv om det må gjøres mer forskning med større grupper kvinner, antyder disse første resultatene, kombinert med mange anekdoter, at ketogene dietter kan være unikt fordelaktig for de med lipødem som en del av en godt avrundet behandlingsplan. Dette åpner imidlertid et spørsmål om hvorfor ketogene dietter kan være nyttige hvis de positive resultatene ikke bare er et resultat av vekttap alene.
En artikkel som undersøkte hvorfor ketogene dietter kan være nyttige for lipødem antydet flere mulige årsaker. En grunn gitt var at ketogene dietter har vist seg å være et effektivt verktøy for vekttap hos de som er overvektige eller overvektige, noe som også kan være nyttig for å håndtere progresjonen av lipødem. Det ble også antydet at smertereduksjon kan skyldes et redusert nivå av betennelse i kroppen når man spiser ketogent. Dette støttes av reduksjoner i både smerte og betennelse notert i en studie av effekten av en ketogen diett på kronisk smerte. Ved siden av disse og andre årsaker ble det antydet at keto kan bidra til å redusere hevelse som har blitt sett hos de med lymfødem.
Det er også mulig at noen fordeler med en ketogen diett for de med lipødem kan være direkte forårsaket av ketonene som produseres av dietten. En slik fordel kan være relatert til tegn på at oksygen har usunne lave nivåer i lipødemisk fett, et problem som kalles vevshypoksi. Hypoksi kan forårsake skade og bidra til arrdannelse av fettet. Fordi ketoner har vist seg å være beskyttende mot skade forårsaket av hypoksi i andre situasjoner, kan de også være fordelaktige for lipødem-relatert hypoksi. Utover å muligens gi en viss beskyttelse mot hypoksi, har forskning på mus også funnet at ketoner oppmuntrer til vekst av lymfekar. Fordi en funksjon av lymfesystemet er å flytte væske ut av vev, kan spredning av lymfekar direkte bidra til å redusere betennelse. Hvis disse effektene også forekommer hos mennesker, kan de bidra til reduksjonen i hevelse og smerte hos de med lipødem som følger en ketogen diett.
Hva kvinner sier om å bruke Keto for å håndtere lipødem
Det er over 14 000 kvinner med lipødem i Facebook-gruppen Keto Lifestyle for Lipedema og de mange virtuelle kursene som tilbys av Lipødemprosjekt og Lipødem forenklet. Fra disse kvinnene er det mange anekdotiske rapporter om hvordan en ketogen spiseplan håndterer lipødemsymptomer. Her er noen av kommentarene deres:
«Jeg har gått ned 74 kilo siden jeg begynte i mars i fjor og føler meg bedre med 40 enn jeg har gjort i hele mitt liv. Jeg har mer energi og ingen smerter. Jeg er takknemlig hver dag for at jeg fant Keto.»
"Jeg tok nettopp Keto [for lipødem]-kurset ... jeg hadde en legetime sist onsdag. Og han sa at jeg kunne begynne å gå rundt i huset uten rullator eller uten stokk. Du vet, det er en jeg har jobbet mot så lenge at jeg trodde jeg aldri ville kunne gå igjen. Og her er jeg, jeg går. Jeg mener, det er, det er ubeskrivelig hvor utrolig det er.»
«Jeg sitter i økonomiklasse-seter … iført Levi's-jeans som jeg kjøpte og aldri brukte (kjøpte for mange år siden!) … [Keto] [måten å spise] er den eneste måten. Jeg passet ikke inn i økonomien på American Airlines for to år siden – måtte bytte sete... ned 21 pund [på 8 ½ uker]. Jeg er så glad, jeg kunne gråte.»
"Jeg er 1 måned inne i dag og har gått ned 20 kg. Men enda viktigere, jeg føler meg bra, [jeg] har sluttet helt med smertestillende opiatpiller, ingen tilfeldige magesmerter som jeg pleide å få mye av, ingen hodepine eller migrene[r] som jeg også hadde ofte. Bensmertene mine er mye bedre, jeg føler meg ikke så stiv, og jeg har et klart hode. Hvorfor gjorde jeg ikke dette før!"
«Jeg tok med meg søsteren min på hele innsatsen også. Og vi har hatt så mange fantastiske suksesser... Vi har sannsynligvis kumulativt gått ned rundt 60 pund. Betennelse er fantastisk. Jeg mener, [det er] langt ned ... og evnen til å bevege seg rundt - jeg kan klippe mine egne tånegler! – og bare det å kunne gå og ha energi til å gjøre flere ting har vært fantastisk.»
"La meg starte med å si at jeg for bare noen måneder siden trodde jeg var omtrent 2 shakes fra å sitte i rullestol på grunn av lipødem ... men på grunn av denne måten å spise på var dette dagen min. Jeg svømte i en time i morges, dro til Home Depot, og var der inne i ca. 2 1/2 time på beina, og jeg har malt resten av dagen ... tar en liten pause, men har mer å gjøre. Jeg kan ikke tro at jeg har klart alt dette!!»
Et advarselsord
Det er visse relativt sjeldne medisinske tilstander, for eksempel mangel på enzymer som trengs for å bruke fett til energi, som vil gjøre det farlig å spise ketogent for lipødempasienter. (Se dette ressurs for en liste over forhold). De fleste av disse tilstandene er identifisert i barndommen, men rådfør deg med helsepersonell.
Noen med lipødem kan også ha andre tilstander som kan ha nytte av en ketogen diett, men som krever ekstra medisinsk tilsyn. Det anbefales at enkeltpersoner overvåkes nøye av legen for å redusere eller justere medisinering etter behov. Hvis det ikke overvåkes riktig, kan enkeltpersoner oppleve potensielt farlige bivirkninger fra overmedisinering. De mest bemerkelsesverdige av disse inkluderer:
• Type 1 eller 2 diabetes (eller på medisiner for diabetes)
• Hypertensjon
• Epilepsi
• Kreft
Hvorfor ketonnivåer betyr noe
Forhøyede ketonnivåer kan være en nøkkelårsak til at en ketogen diett kan være så effektiv for å håndtere lipødemsymptomer. Selv om det er fellestrekk, opplever hver kvinne lipødem unikt. Ved å overvåke ketonnivåer kan kvinner med denne lidelsen begynne å lære hvordan ulike livsstilsfaktorer, som kosthold, trening og stress, kan påvirke symptomene deres. En blodketonmonitor kan være et verdifullt verktøy i prosessen med å finne ut hvilke intervensjoner som vil fungere best.
Sammendrag
Nye bevis tyder på at ketogene dietter er gunstige for behandling av lipødem ved å bidra til å redusere vekt og håndtere andre symptomer. Selv om det er mange mulige årsaker til dette, er det nødvendig med mer forskning for å avklare hvorfor keto er nyttig og hvilke mekanismer som gir størst fordel. Noen muligheter utover vekttap inkluderer å bidra til å redusere betennelsen og hevelsen som kan komme med lipødem eller rett og slett som et resultat av selve ketonene. Selv om "hvorfor" fortsatt utforskes, fordi lipødem kan være en så svekkende lidelse med en dypt negativ innvirkning på de som har det, spesielt hvis det er dårlig administrert, presenterer ketogene dietter en spennende utvikling som kan gi nytt håp til millioner av kvinner som for tiden sliter med denne tilstanden.
Om forfatterne
Leslyn Keith. Leslyn er en sertifisert lymfødemterapeut og har behandlet lymfe- og fettsykdommer i over 20 år. Hun gjennomførte en pilotstudie mens hun tok doktorgraden i 2015 som undersøkte effektiviteten til en livsstilsgruppe som fremmet et ketogent kosthold for deltakere med lymfødem og overvekt. Siden den gang har hun skrevet to bøker og publisert flere artikler om effektiviteten av en ketogen diett for lipødem og lymfødem. Hun forsker for tiden, konsulterer og foreleser om lymfødem, lipødem og fedme nasjonalt. Leslyn er forskningsdirektør og styreleder for The Lipedema Project og instruktør i lymfødemterapi for Klose Training and Consulting.
Siobhan Huggins. Siobhan har vært på en ketogen diett i over fem år og ble diagnostisert med lipødem i 2021, noe som førte til at hun lærte mer om vitenskapen om ernæring for lipødembehandling. Hun har siden blitt forskningsspesialist og styreleder for Lipedema Project, hvor hun fokuserer på ketogen metabolisme, lipødempatofysiologi og konservative tilnærminger til lipødem. Hun har vært en uavhengig forsker med fokus på metabolsk sykdom, ketogen metabolisme og ernæring i over fire år, og har holdt flere presentasjoner om skjæringspunktet mellom ernæring og sykdom med spesielt fokus på ketogene dietter.
