Eines der größten Zögern bei der Aufnahme einer ketogenen Diät ist die Sorge, dass die Diät Ihnen einen gefährlich hohen Cholesterinspiegel verleiht. Oder genauer gesagt, dass eine fettreichere Ernährung Ihr Serumcholesterin erhöht und damit Ihr Risiko für die Entwicklung von Herzerkrankungen erhöht. Dieser Artikel trennt die Tatsache von der Fiktion und erklärt, warum diese Besorgnis oft falsch ist und wie das Essen einer fettreichen Diät Ihr schlechtes Cholesterin und das Risiko für verschiedene Arten von Herzerkrankungen tatsächlich senken kann.
Was ist Cholesterin und welche Rolle spielt es im Körper?
Cholesterin besteht aus einigen Arten von Fettstrukturen, die vom Körper gebildet werden und in vielen Nahrungsmitteln enthalten sind. Es ist wesentlich für eine ordnungsgemäße Homöostase (normale Funktion des menschlichen Körpers und der darin enthaltenen Zellkonstruktionen), da der Körper sie für eine Reihe natürlicher Funktionen einsetzt. Es wird zur Bildung von Zellwänden, zur Synthese von Vitamin D und zur Produktion verschiedener Hormone verwendet. Tatsächlich wäre der Körper ohne Cholesterin nicht in der Lage, sich richtig zu entwickeln und interzellulär zu kommunizieren.
Aber wenn Sie jemals einen Lipid-Panel-Test hatten, wissen Sie, dass nicht alle Cholesterinwerte gleich sind.
Interpretation der Testergebnisse des Lipid-Panels
Es gibt eine Reihe von verschiedenen Arten von Cholesterin, die vom Körper hergestellt und verwendet werden. Diejenigen, von denen Sie am meisten hören, sind diejenigen, die in Ihrem typischen Lipid (Cholesterin) -Panel besprochen werden.
Die Hauptkomponenten eines Lipid-Panel-Labortests sind:
- Triglyceride
- High Density Lipoprotein (HDL)
- Low Density Lipoprotein (LDL)
- Gesamtcholesterin (einschließlich LDL- und HDL-Cholesterin)
Triglyceride
Obwohl Triglyceride direkt durch die Aufnahme von kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln beeinflusst werden und überhaupt nicht mit der Aufnahme von Nahrungsfett verbunden sind. Es ist auch in der Regel mit einem erhöhten Körperfettanteil verbunden, insbesondere bei Personen, die den größten Teil ihres Fetts im Bauchbereich tragen. Studien, die prognostische Daten auswerten (Langzeitrisiko für schlechte Ergebnisse), haben gezeigt, dass ein hoher Triglyceridspiegel eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung und Verschlechterung von Erkrankungen der Herzkranzgefäße spielt. Eine ketogene Diät wirkt sich in der Regel positiv auf die Reduzierung von Triglyceriden aus, da Sie Ihren Kohlenhydratverbrauch erheblich senken. Der normale Bereich für Triglyceride liegt unter 150, idealerweise jedoch unter 90.
HDL
HDL (High Density Lipoprotein), bekannt als „gutes“ Cholesterin, ist mit einem verringerten Risiko für koronare Arteriosklerose (Herzkrankheit) verbunden und verringert daher das Risiko für Herzinfarkt und sogar Schlaganfall. Der ideale HDL-Bereich liegt normalerweise bei 60, ein Wert über 40 wird jedoch als normal angesehen.
LDL
LDL (Low Density Lipoprotein) ist der Teil des Lipidpanels, der für Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Schlaganfälle und andere Probleme im Zusammenhang mit Arteriosklerose im gesamten Körper verantwortlich gemacht wird. Unter 130 gilt als normaler LDL, während der ideale Wert unter 100 liegt. Wenn bei Ihnen jedoch bereits eine Koronarkrankheit oder Diabetes diagnostiziert wurde, wird Ihr Kardiologe wahrscheinlich versuchen, diesen Wert unter 70 zu halten. Allerdings ist nicht jeder LDL gleich . Wir werden gleich darauf eingehen.
Gesamtcholesterin
In vielerlei Hinsicht ist das „Gesamtcholesterin“ nicht hilfreich, um festzustellen, ob Sie einem Risiko für Herzkrankheiten ausgesetzt sind oder ob Ihr „schlechtes“ Cholesterin zu hoch ist, da das Gesamtcholesterin sowohl HDL als auch LDL enthält. Den meisten Gesundheitseinrichtungen zufolge liegt das Ziel für akzeptable Cholesterinwerte jedoch normalerweise unter 200 (und dies wurde von 300 im Jahr 1996 gesenkt, als lipidsenkende Medikamente wie Statine auf den Markt kamen). Leider haben sich die kardiovaskulären Ergebnisse durch die Senkung dieses Wertes zum Besseren verändert.
Das Obige sind die Hauptkomponenten eines typischen Lipidpanels. Es ist jedoch nicht das ganze Bild. Die meisten Lipid-Panels enthalten kein VLDL (Lipoprotein mit sehr geringer Dichte) und differenzieren das LDL-Partikel nicht in seine beiden Primärgrößen (große und kleine Partikel). Warum ist das wichtig? Weil es auf die Partikelgröße ankommt.
Größenangelegenheiten mit LDL-Partikeln
Die Identifizierung der LDL-Partikelgröße bietet eine bessere Risikoanalyse für Arteriosklerose (eine Krankheit, bei der sich Plaque in Ihren Arterien ansammelt). Dies liegt daran, dass gezeigt wurde, dass LDL mit großen Partikeln nicht mit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße assoziiert ist, während LDL mit kleinen Partikeln eine sehr starke Assoziation mit der Entwicklung einer Erkrankung der Herzkranzgefäße aufweist.
Warum wird die LDL-Partikelgröße nicht bewertet und diskutiert? Die logischste Antwort sind die Kosten. Die Bewertung verschiedener Arten von LDL kann sehr teuer sein. Das konventionelle Konzept sieht vor, dass Sie durch Senkung Ihres Gesamt-LDL die Konzentration kleiner Partikel und damit das Risiko für Herzkrankheiten senken sollten. Patienten mit gut kontrollierten Lipidpanels unter Statintherapie mit Serum-LDL-Konzentrationen von weniger als 70 entwickeln sich jedoch weiter und erleben eine Verschlechterung bestehender Erkrankungen der Herzkranzgefäße.
Zu Beginn ist es wichtig zu wissen, dass 80 Prozent des Cholesterins im normalen menschlichen Körper vom Körper erzeugt werden und nicht durch die Aufnahme von Nahrungsmitteln, einschließlich Nahrungsfett, beeinflusst werden. Die restlichen 20 Prozent können durch die Nahrungsfettaufnahme und die Aufnahme anderer Makronährstoffe wie Kohlenhydrate beeinflusst werden. Der Grund, warum wir die Unterscheidung eines „normalen menschlichen Körpers“ treffen, ist, dass dies möglicherweise nicht für Personen gilt, bei denen eine angeborene Hypercholesterinämie diagnostiziert wurde (eine Störung, die zu einem sehr hohen LDL-Spiegel führt).
Personen mit dieser Diagnose haben weniger Cholesterinrezeptoren und folglich mehr frei schwebendes Cholesterin im Blutkreislauf. Da es weniger Rezeptoren gibt, denkt der Körper tatsächlich, dass er weniger Cholesterin erhält, als er benötigt, und stellt daher mehr Cholesterin her (auch wenn Ihr Spiegel tatsächlich normal ist). Dies wird problematisch, da die meisten Menschen mit Hypercholesterinämie dieses Cholesterin nicht verbrennen, vor allem, weil ihr Körper auf diätetische Kohlenhydrate als Energie und nicht auf Nahrungsfett angewiesen ist. Bei diesen Personen wird ihr Serumcholesterin etwas stärker von ihrer Ernährungswahl beeinflusst. Bei einer Person mit normal funktionierenden Cholesterinrezeptoren würde der Serumcholesterinspiegel jedoch nicht durch eine erhöhte Aufnahme von Nahrungsfett beeinflusst, insbesondere wenn diese Person eine kohlenhydratarme Diät einhält, die sich auf die Verwendung von Fetten zur Energiegewinnung konzentriert.
Es ist auch erwähnenswert, dass Hyperlipidämie (eine ungewöhnlich hohe Konzentration von Fetten oder Lipiden im Blut) das Ergebnis anderer Faktoren wie Steroiden, exogenen Hormonen, anderen Medikamenten, niedriger Schilddrüsenfunktion und Nierenerkrankungen sein kann. Und Fructose ist einer der schlimmsten Übeltäter von Fettlebererkrankungen und hohen Triglyceriden.
Keto vs fettarm
In einer Reihe von Studien wurde der Unterschied zwischen einer ketogenen und einer fettarmen Diät zur Gewichtsreduktion und zur Diabetikerkontrolle untersucht. In diesen Studien wurde eine konsequente Reduktion der Triglyceride in der ketogenen Gruppe und nicht in der fettarmen Gruppe beobachtet. Es gab auch eine größere Verbesserung des HDL (gutes Cholesterin) im Vergleich zur fettarmen Gruppe. Und wenn die Partikelgröße bewertet wurde, zeigte die ketogene Gruppe fast immer eine größere Verringerung des LDL kleiner Partikel, was mit einem erhöhten Risiko für Herzkrankheiten oder Schlaganfälle verbunden ist.
Fakten gegen Fiktion
Um zusammenzufassen, auf welchen Teil des Lipid-Panels wir uns am meisten konzentrieren, ist wichtig. Das Hauptaugenmerk sollte auf Triglyceriden und HDL liegen. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine ketogene Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt in der Regel zu einem verbesserten Cholesterinprofil führt, indem Triglyceride gesenkt und HDL erhöht werden. Etwas höheres LDL-Cholesterin wird typischerweise dadurch ausgeglichen, dass es ein niedrigeres LDL mit kleinen Partikeln (assoziiert mit Herzerkrankungen) und ein höheres LDL mit großen Partikeln (nicht assoziiert mit Herzerkrankungen) aufweist.
